腿部浮肿怎么回事
腿部浮肿可能由生理性原因、下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、生理性原因
长时间站立或久坐、妊娠中晚期、摄入盐分过多等生理性因素可能导致体液积聚在下肢，引起腿部浮肿。这种情况通常表现为对称性的、程度较轻的肿胀，休息或抬高腿部后可缓解。改善措施主要为日常护理，包括避免长时间保持同一姿势，适当活动促进血液循环，饮食上控制钠盐摄入，穿着宽松衣物和舒适的鞋子，夜间休息时可适当垫高下肢。
二、下肢静脉功能不全
腿部浮肿可能与静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成等因素有关，通常表现为晨轻暮重、单侧或双侧腿部肿胀、伴有沉重感、皮肤色素沉着或静脉曲张等症状。治疗需在医生指导下进行，对于深静脉血栓等疾病，医生可能会使用抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等。对于严重的静脉曲张，可能需要进行静脉腔内激光闭合术或大隐静脉高位结扎剥脱术等手术治疗。
三、心力衰竭
右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环静脉回流受阻，是引起腿部浮肿的常见病理原因。患者常伴有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力、食欲不振等症状。治疗心力衰竭引起的浮肿，核心是治疗原发病。医生通常会处方利尿剂来帮助排出体内多余液体，如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，并联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能，患者需严格限制每日液体和盐的摄入量。
四、肾脏疾病
肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病导致蛋白大量从尿液中丢失，血浆白蛋白降低，水分从血管内渗到组织间隙，可引起腿部乃至全身性浮肿。此类浮肿常首先出现在眼睑和面部，后蔓延至全身，按压后凹陷明显且恢复慢。治疗需针对具体肾脏疾病，可能包括使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊、以及利尿剂如托拉塞米片等，同时需配合优质低蛋白饮食。
五、肝脏疾病
肝硬化等严重肝脏疾病会导致门静脉压力增高和肝脏合成白蛋白能力下降，从而引发低蛋白血症和液体潴留，表现为腹水合并双侧下肢浮肿。患者可能伴有腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。治疗主要针对肝硬化及其并发症，包括使用利尿剂如螺内酯片联合呋塞米片，补充人血白蛋白，必要时进行腹腔穿刺放腹水，并严格限制钠和水的摄入，戒酒，避免使用损害肝脏的药物。
出现腿部浮肿时，首先应回顾近期是否有久站久坐、饮食过咸等情况，并通过休息、抬高患肢观察能否缓解。若浮肿持续不消、进行性加重、伴有疼痛、发红、呼吸困难、尿量明显减少或其他不适症状，须及时就医，由医生通过问诊、体格检查以及必要的血液检验、尿液分析、超声心动图、下肢血管超声等检查明确病因。日常生活中，注意保持健康体重，坚持低盐饮食，每日适量饮水，避免穿过紧的裤袜，进行规律适度的运动如散步、游泳以促进下肢血液回流，对于预防和改善生理性浮肿有积极作用。
