牙神经炎怎么办

牙神经炎可通过局部冷敷、口服镇痛药物、根管治疗、开髓引流、拔牙等方式治疗。牙神经炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、局部冷敷

牙神经炎早期出现轻微疼痛时，可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部，每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷间隔时间需超过1小时。

2、口服镇痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成，减轻牙髓腔压力升高引发的疼痛。服药期间禁止饮酒，胃溃疡患者需配合护胃药物使用。若疼痛持续超过24小时应停用并就医。

3、根管治疗

适用于牙髓未完全坏死的病例，通过清除感染牙髓、消毒根管后填充材料保留患牙。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。严重牙根吸收或根尖周病变广泛者需配合根尖切除术。

4、开髓引流

急性化脓性牙髓炎时需在局麻下钻开髓腔释放压力，放置樟脑酚棉球引流。操作后24小时内避免患侧咀嚼，出现剧烈跳痛或面部肿胀需立即复诊。该方法为临时措施，后续仍需完善根管治疗。

5、拔牙

针对牙冠严重缺损、根管钙化无法疏通或伴有纵裂的患牙，需手术拔除后3个月进行修复。糖尿病患者术前需控制血糖，高血压患者血压应低于160/100mmHg。术后咬紧棉球30分钟止血，24小时内禁止漱口。

牙神经炎患者日常应使用软毛牙刷清洁牙齿，避免过冷过热食物刺激。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力，建议每年进行口腔检查。出现自发性夜间痛或冷热刺激痛持续超过1分钟时，提示牙髓不可逆损伤，需及时就诊。长期未治疗的牙神经炎可能引发根尖周炎、颌骨骨髓炎等并发症。