喉癌术后咽瘘的原因有哪些

发布时间：2020-12-1028656次浏览

喉癌术后咽瘘是喉癌手术后可能出现的并发症，常见原因有手术操作不当、强化学治疗或放射治疗、缺血和低氧状况、颈淋巴结清扫、术后感染等，需及时在医生的指导下进行治疗，在出现咽瘘时，患者可咨询医生，在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：

1.手术操作不当：喉癌手术过程中，如果手术操作不当，可能会导致创面边缘不完全愈合或有局部组织梗死，从而增加咽瘘发生的风险。

2.强化学治疗或放射治疗：在喉癌治疗中，常采用辅助放射治疗或化学治疗，这些治疗方式可能对组织愈合和血液供应造成一定的负面影响，增加了咽瘘的发生风险。

3.缺血和低氧状况：手术创面区域的血液供应及氧气供应不足，可能受到手术过程中的血管损伤、组织肿胀或术后血栓等因素影响，导致创面边缘的缺血和低氧状态，咽瘘的发生率相应增加。

4.颈淋巴结清扫：在喉癌手术中，常常需要进行颈淋巴结清扫，以确保患者的全面治疗。然而，淋巴结清扫可能导致颈部淋巴引流受阻，增加了咽瘘的发生风险。

5.术后感染：术后感染是术后咽瘘的常见原因之一。感染会干扰创面愈合过程，导致局部组织坏死和瘘管形成，增加咽瘘的发生率。

咽瘘的形成是一个复杂的过程，可能与多个因素有关，平时建议保持良好的心态，积极配合医生治疗。

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喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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