检查癫痫病需要检查哪些项目

癫痫病通常需要检查脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测等项目。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现间歇期痫样放电，长程视频脑电图能同步记录发作期临床表现与脑电变化。对于难治性癫痫患者，可能需要重复进行或加做睡眠剥夺脑电图以提高阳性率。检查前需清洁头皮避免干扰，儿童或不配合者可能需要镇静处理。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤等致痫病灶。3.0T高场强MRI配合特殊序列可提高微小病变检出率。检查时需去除金属物品，对幽闭恐惧症患者可提前进行心理疏导。对于婴幼儿等特殊人群，可能需要麻醉下完成检查。

3、血液生化检查

血液检查包括电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，可排查代谢紊乱导致的发作。药物浓度监测对已用抗癫痫药物者尤为重要，能指导剂量调整。部分遗传代谢病需做血尿串联质谱筛查。采血前应遵医嘱空腹，服用抗凝药物者需提前告知医护人员。

4、基因检测

基因检测适用于儿童期起病、有家族史或伴发育迟缓的患者，能明确SCN1A、CDKL5等致病基因。全外显子组测序可提高检出率，但需结合临床表型解读结果。检测前需签署知情同意书，阳性结果可能涉及家族成员筛查。部分遗传综合征需结合皮肤活检等补充检查。

5、视频脑电图监测

视频脑电图监测通过同步录像与脑电记录，能鉴别癫痫发作与非癫痫事件。监测时长通常需要24-72小时，期间可能需减少抗癫痫药物或诱发发作。检查时需在头部粘贴多个电极，活动范围受一定限制。监测中发作表现对定位致痫灶具有重要价值。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。运动选择安全性高的项目如游泳需有人陪同，避免高空、潜水等高风险活动。严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或突然停药。建议随身携带病情说明卡，发作时保持侧卧位防止窒息，记录发作特征供复诊参考。定期复查血常规、肝肾功能等指标，女性患者孕前需进行生育咨询。