头上长疙瘩痒是什么原因
头上长疙瘩痒可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、接触性皮炎等原因有关。
一、毛囊炎
毛囊炎是头皮毛囊的细菌感染，常由金黄色葡萄球菌等引起。头皮油脂分泌旺盛、清洁不当、搔抓或免疫力下降时容易发生。表现为红色丘疹或脓疱，中心可有毛发穿过，伴有明显瘙痒或疼痛。治疗需保持头皮清洁，避免搔抓。可遵医嘱使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或使用复方多粘菌素B软膏。严重或反复发作时需口服抗生素。
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，与马拉色菌定植、皮脂分泌过多及个体易感性有关。头皮是该病的好发部位，表现为头皮油腻、红斑，其上覆盖有黄色油腻性鳞屑或痂皮，伴有明显瘙痒。治疗以控制症状、减少复发为主。可遵医嘱使用含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁锌成分的药用洗剂，或外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏短期控制炎症。
三、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所引起的传染性疾病，多见于儿童。根据病原菌和临床表现可分为白癣、黑点癣等类型。典型症状为头皮出现环形或片状脱屑斑，毛发在近头皮处折断，形成黑点，伴有瘙痒。诊断需结合真菌镜检。治疗以口服抗真菌药物为主，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片，并配合外用抗真菌洗剂，如酮康唑洗剂，疗程需足量足疗程。
四、银屑病
银屑病俗称牛皮癣，是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，头皮是常见受累部位。典型皮损为边界清晰的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。头皮银屑病可引起剧烈瘙痒。治疗需根据病情严重程度制定方案。可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，或糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏。严重者需系统用药或光疗。
五、接触性皮炎
接触性皮炎是头皮皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。常见致敏原包括染发剂、烫发剂、洗发水中的某些化学成分。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，边界清晰，伴有剧烈瘙痒、灼热或刺痛感。治疗首要措施是立即停止接触并彻底清洗去除残留致敏物。可遵医嘱外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。
出现头上长疙瘩伴瘙痒时，应避免用力搔抓，以防皮肤破损继发感染。日常应选择温和的洗发产品，保持头皮清洁干爽，但避免过度清洁。饮食宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，保证充足睡眠，管理情绪压力。若症状持续不缓解、加重或出现大面积脱发、流脓、发热等情况，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期滥用药物。
