后背中间脊椎疼怎么回事

后背中间脊椎疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉慢性损伤。典型表现为局部酸痛，活动后加重，休息可缓解。急性期可采用热敷促进血液循环，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用消炎镇痛。慢性期建议通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群易因骨量减少引发椎体微骨折。疼痛呈持续性钝痛，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测确诊，可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。日常需预防跌倒，增加日照时间。

3、脊柱退行性变

椎间关节和韧带退变可能刺激神经引发疼痛，晨起僵硬感明显。X线可见骨赘形成，磁共振能显示椎管狭窄程度。轻症可用塞来昔布胶囊控制炎症，中重度需考虑椎管减压术。建议睡硬板床，避免久坐久站。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病好发于青年男性，夜间疼痛显著伴晨僵。HLA-B27检测阳性，骶髂关节CT可见骨质破坏。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫，疼痛剧烈时可短期注射醋酸曲安奈德注射液。康复训练需保持脊柱伸展姿势。

5、椎间盘突出

髓核突出压迫神经根可引发放射性疼痛，咳嗽时症状加重。CT或MRI能明确突出位置和程度。急性期需卧床，可静脉滴注甘露醇注射液脱水减压。保守治疗无效者需行椎间孔镜髓核摘除术，术后需佩戴腰围保护。

日常应避免提重物和突然扭转动作，使用符合人体工学的座椅和床垫。建议每周进行3次以上核心肌群训练，如平板支撑、小燕飞等动作。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，控制体重减轻脊柱负荷。出现持续疼痛或伴随下肢麻木无力时须立即就诊，必要时进行脊柱稳定性评估。