细菌性阴道炎和盆腔炎怎么治疗

细菌性阴道炎和盆腔炎可通过保持会阴清洁、使用抗生素、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失调、频繁性生活等因素引起，盆腔炎可能与病原体感染、邻近器官炎症扩散有关。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。选择棉质内裤并勤换洗，治疗期间避免性生活。阴道炎患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片辅助抑菌，盆腔炎患者需禁止盆浴以防逆行感染。

2、使用抗生素

细菌性阴道炎常用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物。盆腔炎需根据病原体选择头孢曲松钠注射液联合多西环素片，或氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片进行抗感染治疗，全程需足疗程用药。

3、物理治疗

盆腔炎慢性期可采用超短波理疗促进炎症吸收，每日治疗20分钟。下腹疼痛明显时用40℃热水袋热敷，每次15分钟。物理治疗需在医生指导下配合药物使用，急性发作期禁用热疗。

4、中药调理

阴道炎湿热下注型可选用妇炎康片、金刚藤胶囊，盆腔气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸。中药熏洗可用苦参、黄柏煎汤坐浴，月经期停用。中药需辨证使用，避免与抗生素间隔小于2小时服用。

5、手术治疗

盆腔脓肿形成需行腹腔镜脓肿引流术，输卵管卵巢脓肿可选择超声引导下穿刺引流。阴道炎合并宫颈息肉时建议行息肉摘除术，术后需加强抗感染治疗。手术适应证需由妇科医生评估。

治疗期间避免辛辣刺激饮食，适量补充含益生菌的酸奶。每日饮水超过1500毫升，穿着宽松透气衣物。急性发作期卧床休息，症状缓解后逐步恢复散步等低强度运动。严格遵医嘱复查，阴道炎治疗后需连续3个月经周期复查白带常规，盆腔炎患者建议治疗后1个月复查盆腔超声。出现发热、剧烈腹痛等症状需立即就医。