心脏停止跳动是什么病症
心脏停止跳动在医学上称为心脏骤停，是一种危及生命的紧急状况，通常由严重的心律失常如心室颤动或无脉性室性心动过速导致，也可能是急性心肌梗死、严重电解质紊乱、药物中毒或创伤等严重问题的终末表现。
一、心室颤动
心室颤动是导致心脏骤停最常见的心律失常。此时心脏的心室肌出现快速、无序、无效的颤动，完全丧失泵血功能。这种情况通常由急性心肌缺血、心肌病或严重的电解质失衡如高钾血症引发。患者会立即意识丧失、大动脉搏动消失。治疗的核心是立即进行高质量心肺复苏和尽早使用自动体外除颤器进行电击除颤。恢复自主循环后，医生可能会使用胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药物维持心律稳定，并针对病因进行治疗。
二、无脉性电活动
无脉性电活动是指心电图显示有组织的心电活动，但心脏无法产生有效的机械收缩，导致没有脉搏和血压。常见原因包括大面积肺栓塞、心脏压塞、张力性气胸、严重低血容量或低体温。患者同样表现为意识丧失和循环衰竭。抢救的关键在于持续心肺复苏的同时，迅速识别并纠正可逆性病因，例如对心脏压塞进行心包穿刺引流，对张力性气胸进行胸腔穿刺减压。药物治疗可能包括肾上腺素注射液以提升血管张力。
三、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是诱发恶性心律失常和心脏骤停的重要基础疾病。心肌大面积坏死可导致心源性休克或直接引发心室颤动。典型症状包括剧烈而持久的胸骨后疼痛。治疗需争分夺秒，目标是尽快开通堵塞的血管，方法包括经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗，常用溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶。同时需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
四、严重电解质紊乱
血液中钾、钙、镁等电解质浓度严重异常会直接影响心肌细胞的电生理活动，诱发致命性心律失常。例如，严重高钾血症会抑制心肌传导，导致心脏停搏；严重低钾血症则易诱发室性心动过速或颤动。这类情况常见于肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒或某些药物影响。治疗需在严密监护下快速纠正电解质失衡，如使用葡萄糖酸钙注射液对抗高钾血症对心肌的毒性，或静脉补钾、补镁。同时必须处理导致紊乱的原发疾病。
五、药物或毒物中毒
某些药物过量或毒物摄入可直接抑制心脏起搏点或传导系统，或诱发恶性心律失常。例如，洋地黄类药物中毒、抗心律失常药物致心律失常作用、三环类抗抑郁药过量，以及有机磷农药、一氧化碳中毒等。患者除心脏骤停外，常有明确的毒物接触史或其他中毒症状。抢救除标准心肺复苏外，需尽快清除毒物，如洗胃、使用活性炭，并应用特异性解毒剂，如洋地黄中毒可使用地高辛抗体片段。
心脏骤停是临床最危急的情况，抢救成功的关键在于尽早识别、立即呼救、迅速开始高质量心肺复苏和尽早除颤。生存链的每一个环节都至关重要。对于存在冠心病、心力衰竭、严重心律失常等基础心脏病的患者，坚持规范药物治疗、定期复查、控制血压血糖血脂、戒烟限酒、保持健康生活方式是预防心脏骤停的根本。公众学习和掌握心肺复苏技能，在公共场所配备自动体外除颤器，能极大提高院外心脏骤停患者的生存概率。若身边有人突然意识丧失、呼之不应、呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸，应即刻启动应急反应系统，并立即开始胸外按压。
