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海蜇蜇伤症状是什么

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海蜇蜇伤后主要表现为皮肤局部刺痛、红肿、丘疹或条索状鞭痕,严重时可出现恶心呕吐、肌肉痉挛甚至过敏性休克。海蜇触须释放的毒素可能引发全身炎症反应,需根据损伤程度采取不同处理措施。

1、局部刺激

接触海蜇触须后数分钟内会出现剧烈刺痛感,皮肤表面可见线状排列的红色丘疹或水肿性红斑。这是由刺细胞释放的类蛋白毒素直接刺激神经末梢和毛细血管所致。建议立即用海水冲洗伤口,切勿揉搓或淡水冲洗,避免残留刺细胞继续释放毒素。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解灼热感。

2、皮肤坏死

部分剧毒海蜇如箱水母蜇伤后,伤口处可能在2-6小时内出现紫黑色坏死斑,周围伴随水疱或出血性大疱。这与毒素中含有的溶血性磷脂酶有关,可能导致真皮层血管栓塞。需用醋酸溶液中和毒素,并外敷磺胺嘧啶银乳膏预防感染

3、过敏反应

约15%患者会在蜇伤后30分钟内出现荨麻疹、眼睑水肿等I型超敏反应,严重时引发喉头水肿。这种情况与患者既往过敏体质相关,需立即肌注盐酸肾上腺素注射液,并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

4、全身中毒

大型水母蜇伤可能导致发热、寒战等全身症状,毒素通过淋巴系统吸收后会引起横纹肌溶解,表现为肌酸激酶升高和酱油色尿。需静脉补液促进毒素排泄,监测心肌酶谱变化,必要时进行血液净化治疗。

5、迟发反应

部分患者在伤口愈合后2-4周可能出现迟发性超敏反应,表现为反复出现的瘙痒性丘疹或色素沉着。这与毒素残留引发的IV型变态反应有关,可口服氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

被海蜇蜇伤后应远离水域避免二次伤害,及时清除皮肤表面残留触须。观察6小时内是否出现胸闷、呼吸困难等全身症状,儿童及过敏体质者需特别警惕过敏性休克。恢复期保持创面干燥,避免阳光直射减轻色素沉着,出现持续红肿热痛需警惕继发感染。

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