晚上反胃酸怎么办

晚上反胃酸可通过调整饮食、抬高床头、避免睡前进食、服用抑酸药物、就医检查等方式缓解。晚上反胃酸通常由胃食管反流、饮食不当、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣、酸性食物的摄入，这类食物可能刺激胃酸分泌。晚餐选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜，避免暴饮暴食。进食后2小时内不要平卧，适当散步有助于胃肠蠕动。若症状反复出现，建议记录饮食日志排查诱因。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少胃内容物反流。可使用专用垫块或楔形枕，避免仅垫高头部导致腰部弯曲。长期反酸者建议左侧卧位睡眠，该体位能减少食管与胃的连接处压力。合并打鼾或呼吸暂停者需咨询医生综合评估。

3、避免睡前进食

睡前3小时停止进食，确保胃内食物基本排空。夜间胃酸分泌高峰期为22点至凌晨2点，空腹状态可降低反流概率。若必须加餐，可选择少量碱性食物如苏打饼干。避免饮酒、咖啡等可能松弛食管下括约肌的饮品。

4、服用抑酸药物

短期可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂能快速中和胃酸，但不宜长期使用。药物需在餐前30分钟服用，疗程一般不超过14天。用药期间注意观察排便颜色及腹痛变化。

5、就医检查

频繁反酸伴随吞咽疼痛、体重下降时需进行胃镜检查，排查反流性食管炎、巴雷特食管等病变。食管测压和24小时pH监测能评估反流程度。肥胖患者需控制体重，妊娠期女性可在产科医生指导下使用安全药物。食管裂孔疝等解剖异常可能需手术修复。

长期反胃酸者应戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时保持环境安静，焦虑情绪可能加重症状。日常可饮用少量温姜水或芦荟汁缓解灼烧感，但糖尿病患者慎用。若出现呕血、黑便或胸骨后剧烈疼痛，须立即急诊处理。建议每半年进行一次口腔检查，胃酸反流可能腐蚀牙釉质。