肺结核能做手术治疗吗

肺结核一般不需要手术治疗，多数患者通过规范抗结核药物治疗可治愈。仅当合并大咯血、耐药性结核或肺毁损等严重并发症时，可能需考虑手术干预。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，药物治疗是首选方案。标准抗结核治疗通常采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物联合使用，疗程需持续6-9个月。手术治疗仅适用于药物治疗失败或出现危及生命的并发症，如结核性脓胸持续不愈、支气管胸膜瘘形成、反复大咯血内科治疗无效等情况。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术或空洞引流术，需由胸外科医生评估肺部病灶范围及心肺功能后决定。

需手术治疗的肺结核病例不足5%，主要针对耐药结核菌株感染或广泛肺组织破坏患者。术前需确保患者至少接受2-3个月强化抗结核治疗以降低术中播散风险。术后仍需完成全程药物治疗，并定期复查胸部CT和痰菌检测。手术可能伴随气胸、支气管胸膜瘘等并发症，术后康复期需加强营养支持，维持蛋白质和维生素摄入，避免剧烈运动3-6个月。

肺结核患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药。日常需保持居室通风，佩戴口罩减少传播风险，保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉、豆制品，补充维生素A和维生素D。出现咯血、呼吸困难等症状加重时需立即就医，由医生评估是否需调整治疗方案或手术干预。