牙套内的牙齿痛是怎么回事

牙套内的牙齿痛可能由牙套压力刺激、牙周炎症、牙髓病变、牙齿移动过程中的生理反应或食物嵌塞等原因引起，可通过调整牙套、抗炎治疗、根管治疗、局部清洁等方式缓解。

1. 牙套压力刺激

正畸治疗中牙套施加的持续压力可能导致牙齿短暂性疼痛，属于正常生理反应。疼痛通常出现在加力后1-48小时，表现为咬合酸软或钝痛。可通过食用软食、避免冷热刺激缓解，若持续超过3天需复诊调整弓丝力度。临床常用布洛芬缓释胶囊临时止痛，但须遵医嘱下使用。

2. 牙周炎症

托槽边缘刺激或清洁不足可能引发牙龈炎，表现为局部红肿、自发痛。可能与牙菌斑堆积、矫治器摩擦黏膜有关。需加强使用正畸专用牙刷配合冲牙器清洁，必要时使用复方氯己定含漱液控制感染。若形成牙周脓肿需配合甲硝唑片进行抗炎治疗。

3. 牙髓病变

深龋或外伤史牙齿在正畸力作用下可能诱发牙髓炎，表现为夜间自发痛、冷热刺激痛。需通过牙髓活力测试确诊，确诊后需拆除矫治器局部行根管治疗，常用药物包括樟脑酚棉球暂封，后续使用氢氧化钙糊剂充填。

4. 牙齿移动反应

牙齿位置调整过程中可能出现韧带牵拉痛，尤其在尖牙远中移动阶段明显。疼痛呈间歇性，咀嚼时加重。可通过咬合垫缓解咬合干扰，配合低频激光理疗促进组织修复。建议避免使用该侧咀嚼，必要时短期服用对乙酰氨基酚片。

5. 食物嵌塞

托槽与邻牙间隙易滞留食物残渣，长期压迫牙龈可导致胀痛。需使用牙线穿引器每日清洁邻面，顽固嵌塞可用冲牙器清除。发生牙龈乳头炎时可局部涂抹碘甘油，严重者需由医生拆除弓丝进行邻面去龋处理。

佩戴牙套期间应每日使用含氟牙膏配合间隙刷清洁托槽周围，避免食用粘性过硬食物。出现持续剧痛、牙龈化脓或托槽脱落等情况需立即复诊。正畸治疗全程建议每3个月进行专业洁治，预防性使用氟化钠护齿剂可降低龋齿风险。夜间佩戴颌垫有助于减轻磨牙导致的矫治器不适感。