冠心病定义、危险因素及风险

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，主要危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及家族遗传史，长期未控制可能引发心肌梗死或心力衰竭。

高血压是冠心病的重要危险因素，长期血压升高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等药物控制。

高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易沉积于冠状动脉形成斑块。患者可能伴随黄色瘤或角膜弓表现，可通过阿托伐他汀钙片等调脂药物干预，同时需限制动物内脏摄入。

糖尿病患者的胰岛素抵抗会引发血管炎症反应，糖化血红蛋白每升高1%冠心病风险增加10-20%。典型症状包括多饮多尿，建议使用盐酸二甲双胍片控制血糖并定期检查眼底。

吸烟者尼古丁会直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。戒烟后2-5年冠心病风险可降至非吸烟者水平，必要时可采用尼古丁贴片辅助戒烟。

有早发冠心病家族史者患病风险增加2-4倍，可能与载脂蛋白E基因突变相关。这类人群应从青年期开始筛查颈动脉超声，并严格控制其他可变危险因素。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。注意监测晨起静息心率，若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即就医。冬季外出时做好保暖防护，温差过大易导致冠状动脉痉挛。定期复查血脂、血糖等指标，随身携带急救药物如硝酸异山梨酯片。