什么是湿疹你知道吗

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，临床分为急性期、亚急性期和慢性期。

1、病因机制

湿疹发病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍及免疫异常有关。部分患者存在丝聚蛋白基因突变导致皮肤保湿能力下降，外界刺激物易渗透引发炎症反应。Th2型免疫应答过度激活可促进组胺释放，加重瘙痒和血管扩张。

2、典型症状

急性期可见边界不清的红斑基础上密集针尖大小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂渗出。亚急性期渗出减少，出现鳞屑和结痂。慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着，好发于四肢屈侧、颈部和面部。

3、诱发因素

接触洗涤剂、羊毛织物等刺激物可诱发接触性湿疹。环境干燥、频繁洗浴会破坏皮肤屏障。精神压力通过神经肽P物质释放加重瘙痒。金黄色葡萄球菌定植可产生超抗原维持炎症状态。

4、诊断方法

根据典型皮损形态和分布可临床诊断，必要时行皮肤镜检查或病理活检。斑贴试验有助于鉴别接触性过敏原。血清IgE检测对特应性皮炎诊断有参考价值，需与银屑病、脂溢性皮炎等疾病鉴别。

5、治疗原则

轻度湿疹可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。渗出处用硼酸溶液湿敷，继发感染时联用莫匹罗星软膏。中重度患者需口服氯雷他定片控制瘙痒，顽固病例可使用度普利尤单抗注射液。

湿疹患者应避免过度清洁，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。选择纯棉透气衣物，室温保持在20-24℃以减少汗液刺激。记录饮食日记排查可能加重的食物，如鸡蛋、牛奶等。瘙痒发作时可冷敷或轻拍代替抓挠，夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。建议每2-3个月复诊评估病情变化，长期使用强效激素需监测皮肤萎缩等不良反应。