胃胀上腹部痛是什么病

胃胀伴上腹部痛可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关。症状多由胃肠动力异常、黏膜炎症、消化酶分泌不足等因素引起，需结合具体体征和检查明确诊断。

1、功能性消化不良

功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、上腹隐痛或烧灼感，通常无器质性病变。可能与胃肠蠕动紊乱、内脏高敏感性有关。建议调整饮食规律，避免油腻食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、慢性胃炎

慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染或长期刺激导致胃黏膜炎症，表现为上腹隐痛、胀满。可伴随反酸、嗳气。需通过胃镜确诊，治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋胶囊保护黏膜，合并感染者需阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片根除细菌。

3、胃溃疡

胃溃疡典型症状为餐后上腹钝痛，可能伴黑便或呕血。溃疡多与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染相关。确诊需胃镜检查，治疗需雷贝拉唑钠肠溶片抑酸，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，严重者需手术修补。

4、胆囊炎

胆囊炎常因胆结石阻塞引发右上腹绞痛，可放射至肩背，伴恶心呕吐。急性发作需禁食并静脉用头孢呋辛钠注射液抗感染，慢性期可服熊去氧胆酸胶囊溶石，反复发作者需腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

胰腺炎表现为剧烈上腹持续性疼痛，向腰背部放射，伴腹胀发热。轻症需禁食补液，用注射用生长抑素抑制胰酶分泌；重症需ICU监护。长期饮酒或高脂血症者易复发，需戒酒并控制血脂。

日常需避免暴饮暴食和刺激性食物，规律进食易消化饮食，戒烟限酒。适当运动促进胃肠蠕动，保持情绪稳定。若症状持续超过1周或出现呕血、体重下降等警示症状，应立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。