分泌性中耳炎怎么治疗

分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、生活护理等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、气压损伤等原因引起。

1、药物治疗

分泌性中耳炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿，促进咽鼓管通畅。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释中耳积液。合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗需结合病因，避免自行用药。

2、咽鼓管吹张

通过捏鼻鼓气法或导管吹张法改善咽鼓管通气功能，适用于轻中度患者。操作需由医护人员指导，过度用力可能导致鼓膜损伤。可配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂使用，但连续用药不超过7天。

3、鼓膜穿刺

对持续3个月以上的顽固性积液，可在无菌操作下穿刺抽液并注入糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或潜水。部分患者需重复穿刺，多次无效需考虑置管。

4、鼓膜置管术

适用于反复发作或积液超过6个月患者，通过放置通气管平衡中耳压力。术后需定期复查防止管腔堵塞，置管通常6-12个月后自行脱落。避免术后耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞。

5、生活护理

哺乳期婴儿保持半竖立位喂奶，儿童需治疗过敏性鼻炎或腺样体肥大。成人应戒烟并控制胃食管反流。飞行或潜水时通过咀嚼、吞咽动作调节中耳压力。急性期可局部热敷缓解耳闷胀感。

分泌性中耳炎患者应避免用力擤鼻，感冒时及时处理鼻塞症状。保持居住环境湿度适宜，远离二手烟等刺激性气体。游泳时佩戴专业耳塞，潜水需系统学习压力平衡技巧。若出现听力持续下降、耳痛加剧或发热等症状，需及时复诊评估中耳状况。儿童患者家长需定期监测语言发育情况，必要时进行听力康复训练。