孟氏骨折和盖氏骨折有什么区别
孟氏骨折和盖氏骨折的主要区别在于损伤部位和机制,孟氏骨折指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位,盖氏骨折指桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位。两种骨折均由外伤引起,但解剖位置和临床表现不同。
孟氏骨折通常由前臂受到直接暴力或扭转力导致,尺骨近端骨折后桡骨头向前或外侧脱位,患者可能出现前臂旋转受限、肘部肿胀疼痛。儿童更常见,可能与骨骼发育特点有关。影像学检查可见尺骨骨折线及桡骨头脱位。治疗需先手法复位桡骨头,再固定尺骨骨折,严重者需手术修复环状韧带。
盖氏骨折多因跌倒时手掌撑地传导暴力引起,桡骨远端骨折伴随下尺桡关节分离,表现为腕关节畸形、局部压痛和握力下降。成人发生率较高,与骨质疏松相关。X线显示桡骨远端骨折及尺骨茎突移位。治疗需恢复桡骨长度并稳定下尺桡关节,常需钢板内固定。两种骨折均可能合并神经血管损伤,需及时评估。
康复期均需逐步进行关节活动度训练,孟氏骨折侧重肘关节功能恢复,盖氏骨折注重腕关节稳定性重建。定期复查影像学评估愈合情况,避免过早负重导致再移位。饮食应保证钙和维生素D摄入,促进骨痂形成。出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。