肋骨之间痛是什么原因
肋骨之间痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、外伤或带状疱疹等原因引起,通常表现为局部压痛、呼吸受限或皮肤疱疹等症状。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的无菌性炎症,可能与反复劳损或病毒感染有关。疼痛常随咳嗽或深呼吸加重,局部按压有明显痛感。急性期可通过热敷缓解,慢性期需避免剧烈运动,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染扩散至胸膜导致,结核杆菌或肺炎链球菌感染是常见病因。患者除肋间疼痛外,可能伴随发热、干咳,深呼吸时疼痛加剧。需完善胸部CT检查,确诊后需用利福平胶囊联合异烟肼片抗结核治疗,细菌性感染可使用头孢克肟分散片。
3、肋间神经痛
肋间神经受压迫或炎症刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛,常见于脊柱退变或胸椎间盘突出患者。疼痛呈针刺样,体位变动时加重。营养神经治疗可选用甲钴胺片,急性发作期可用加巴喷丁胶囊控制神经痛。
4、外伤
肋骨骨折或软组织挫伤会导致局限性疼痛,多有明确撞击史。轻微骨裂需胸带固定4-6周,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。若出现呼吸困难需警惕血气胸,应立即就医。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区的簇集水疱,初期表现为灼痛感。发病72小时内使用阿昔洛韦片可缩短病程,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。疱疹结痂前需保持皮肤清洁。
日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯,适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。急性期疼痛可选择侧卧体位减轻压迫,饮食宜清淡并补充维生素B族。若疼痛持续超过3天或伴随咯血、高热等症状,须及时至呼吸科或疼痛科就诊。