痛经的两种类型必须认识到疾病不能治愈痛经可能导致不孕

指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授

生理痛是常见的妇科疾病之一，80%的女性生理痛，青少年生理痛也是常见的现象。中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授指出，来门诊看妇科的青少年中约有相当一部分来自经期下腹痛。月经期间出现明显的下腹疼痛和腰骶部膨胀感，伴有其他症状，称为痛经。

青少年痛经分为两类诊断

青少年痛经是非常常见的症状，约560%的青少年初潮后2、3年可能经历过痛经。痛经的原因有很多，谢梅青教授指出，从医学角度来看，痛经可以分为两类。第一类是原发性痛经，第二类是继发性痛经。诊断青少年痛经的原因时，首先要明确是原发还是继发。原发性痛经多为无器质性病变引起的经期下腹痛。继发性痛经多为生殖道器质性病变引起的生理日下腹痛。

研究:长期不吃早餐容易生理痛

1.本发明是引起青少年生理痛的重要原因之一，性格内向，情绪低落，抑郁的青少年生理痛的比例高。

2.经期饮食:这也是痛经的重要原因之一。喜欢吃生冷食物，生理日暴露，不保温，生理日剧烈的运动会引起生理痛。

3.不吃早饭:吃早饭也与不吃早饭和生理痛的发生率有关。吃早饭的女性生理痛的发生率低，不吃早饭的发生率高。

4.生活习惯:例如熬夜与生理痛也有重要关系，过度熬夜也会提高生理痛的发生率。

没有病变的原发性痛经出生后消失

原发性痛经的原因是月经期间，月经来潮时子宫内膜局部含有高浓度的前列腺素。前列腺素是促进肌肉收缩的物质，促进子宫肌肉层收缩，促进子宫内膜血管痉挛性收缩，引起局部缺血，子宫收缩和局部缺血缺氧会引起疼痛。中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授指出，原发性痛经不存在器质性病变，将来随着年龄的增长逐渐成熟，它逐渐消失。例如，结婚后或分娩后消失。

继发性生理痛可能会导致不孕，应重视

初潮的最初几个月或一年或两年没有生理痛，但初潮后几个月或一年或几年后生理痛往往是潜在的器质性病变。青少年引起顽固性痛经和继发性痛经最常见的器质性病变主要是生殖道畸形和子宫内膜异位症。如果这些病变没有及时治疗，可能会导致不孕。

生殖道畸形主要是由于经血贮藏在生殖道外无法流出，经期下腹痛，阴道闭锁、宫颈发育不良、宫颈闭锁、处女膜闭锁、长角子宫等常见经血贮藏在生殖道、宫腔贮藏、经血倒入腹腔，继发性地在腹腔形成子宫内膜异位症

另一种是生殖道畸形不存在，只有异位、子宫内膜异位症引起的生理痛，青少年多在原发性顽固的原发性生理痛持续存在后，相当部分变成子宫内膜异位症，子宫内膜异位症主要表现为卵巢出现子宫内膜异位囊肿，也称为卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌病，异位内膜出现在子宫肌层，该病灶出现在盆腔腹膜的其他部位，子宫内膜异位症也是影响成年后生理功能的非常严重的疾病。生殖道畸形威胁青少年的健康，此时需要手术治疗。

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本文指导医生:

谢梅青

中山大学孙逸仙纪念医院妇科未知主任医生擅长疾病:腹腔镜和宫腔镜检查和手术，如不孕腹腔镜检查、宫腔镜检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合输卵管介入再通手术…[详细]