糖尿病蛋白尿一个加号严重吗

糖尿病蛋白尿一个加号通常不严重，但需警惕早期肾损伤。蛋白尿可能由血糖控制不佳、高血压、肾小球滤过率下降等因素引起，建议及时就医评估肾功能。

糖尿病蛋白尿一个加号属于微量白蛋白尿阶段，多提示糖尿病肾病早期改变。此时肾小球基底膜通透性轻度增加，尿液中白蛋白排泄率为30-300毫克/24小时。多数患者无明显不适症状，部分可能出现夜尿增多或轻度浮肿。这种情况通过强化血糖血压管理、限制蛋白质摄入、使用血管紧张素转换酶抑制剂等措施可有效控制病情进展。定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值有助于评估干预效果。

若持续出现蛋白尿加重或伴随血肌酐升高、水肿加重、血压难以控制等情况，可能提示糖尿病肾病进展至临床蛋白尿期。此时尿蛋白排泄量超过300毫克/24小时，肾小球滤过率开始明显下降，需调整降糖方案并加强肾脏保护治疗。合并视网膜病变或周围神经病变的患者更应重视肾功能监测。

建议糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白，每日食盐摄入控制在5克以下，优质蛋白摄入量为0.8克/公斤体重。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，血压控制目标为130/80毫米汞柱以下。出现泡沫尿或下肢水肿时应及时复查尿常规和肾功能，必要时转诊至肾内科专科治疗。