专家讲解腹泻的病因

腹泻可能由感染性因素、饮食不当、药物副作用、肠道疾病、功能性胃肠病等原因引起。腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、腹胀、发热等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、感染性因素

感染性腹泻主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒是常见的病毒性病原体，表现为水样便、呕吐。细菌性腹泻多由大肠杆菌、沙门氏菌导致，粪便可能带有黏液或血丝。寄生虫感染如阿米巴痢疾可引发慢性腹泻。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如利巴韦林颗粒、抗生素如诺氟沙星胶囊或驱虫药如甲硝唑片，同时补充电解质防止脱水。

2、饮食不当

进食生冷、变质食物或过敏原可能刺激肠道蠕动加快。乳糖不耐受者摄入奶制品后，未消化的乳糖在肠道发酵引发渗透性腹泻。过量食用高纤维食物或人工甜味剂也可能导致排便异常。调整饮食结构，避免已知过敏原，轻度腹泻时可口服蒙脱石散吸附毒素，配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、药物副作用

抗生素使用可能破坏肠道正常菌群，引发伪膜性肠炎。化疗药物、镁剂、泻药等直接刺激肠黏膜分泌液体。非甾体抗炎药可能造成肠道黏膜损伤出血。出现药物相关性腹泻应咨询医生调整用药方案，必要时使用洛哌丁胺胶囊控制症状，严重时需停用致病药物。

4、肠道疾病

炎症性肠病如溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便伴里急后重。肠易激综合征腹泻型与内脏高敏感性相关，排便后腹痛缓解。肠道肿瘤可能导致交替性腹泻与便秘。这类疾病需结肠镜检查确诊，治疗包括美沙拉嗪肠溶片控制炎症，或匹维溴铵片调节肠道运动功能。

5、功能性胃肠病

精神紧张、焦虑通过脑肠轴影响肠道功能，引发应激性腹泻。甲状腺功能亢进时代谢加快导致肠蠕动亢进。糖尿病自主神经病变可致腹泻与便秘交替。治疗需针对原发病，如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪，或胰酶肠溶胶囊辅助消化。

腹泻期间应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免高脂、辛辣刺激。注意补充水分及钾、钠等电解质，可饮用口服补液盐。便后及时清洁会阴，防止皮肤浸渍。若腹泻持续超过2天、出现血便、高热或严重脱水症状，须立即就医。慢性腹泻患者建议记录饮食与症状关系，帮助医生判断病因。