什么样的血压为低血压
低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱和或舒张压低于60毫米汞柱的状态,可分为生理性低血压与病理性低血压两大类。
一、生理性低血压:
生理性低血压指血压测量值低于标准,但个体无任何不适症状,常见于体质瘦弱的年轻女性、长期进行高强度耐力训练的运动员以及部分健康老年人。这种情况通常与遗传体质、长期适应有关,身体各器官供血未受影响,无须特殊治疗。日常可通过均衡营养、规律作息、避免突然改变体位等方式维持良好状态,无需过度担忧。
二、体位性低血压:
体位性低血压属于病理性低血压的一种,指从卧位或蹲位突然站立时,收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱,伴随头晕、眼前发黑甚至晕厥。这可能与自主神经功能失调、血容量不足或服用某些降压药物等因素有关。治疗需针对病因,如调整药物、增加水盐摄入,严重时可遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等药物提升血压。
三、餐后低血压:
餐后低血压指进餐后两小时内收缩压较餐前下降超过20毫米汞柱,多见于老年人,尤其是患有高血压、糖尿病或帕金森病的患者。其发生与餐后血液集中于胃肠消化、压力反射功能减退有关。症状包括餐后困倦、头晕、乏力。应对措施包括少食多餐、减少高碳水化合物摄入、餐后适当休息,必要时在医生指导下调整降压药服用时间。
四、继发性低血压:
继发性低血压由明确疾病导致,是疾病的一种症状表现。常见原因包括严重感染、大出血、急性心肌梗死、心力衰竭、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。患者除低血压外,常伴有原发疾病的典型症状,如感染时的发热、心梗时的胸痛。治疗核心在于积极处理原发病,如使用抗生素控制感染、硝酸甘油片缓解心绞痛,并可能需使用血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液维持血压。
五、药物性低血压:
药物性低血压因使用某些药物引起,是常见的医源性低血压原因。容易导致血压过低的药物包括利尿剂如呋塞米片、α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片、部分抗抑郁药、抗帕金森病药物以及治疗勃起功能障碍的药物如枸橼酸西地那非片。患者可能在服药后出现头晕、乏力。处理方法是及时就医,由医生评估并调整药物种类或剂量,切勿自行停药或改药。
对于偶然发现血压偏低但无任何症状者,无须过度焦虑,建议规律监测血压、记录身体感受,并保持健康生活方式,包括摄入均衡营养,适当增加饮水量和盐分摄入,食用富含优质蛋白、维生素B12和叶酸的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜,避免过度节食;坚持适度运动如散步、游泳以增强心血管调节功能;保证充足睡眠,避免劳累和长时间站立,改变体位时动作放缓。如果频繁出现头晕、眼花、乏力、恶心、注意力不集中等症状,或晕厥发作,则必须及时就医,查明低血压的具体类型与根本原因,以便进行针对性处理与长期管理。




