输卵管不通有什么表现

输卵管不通主要表现为不孕、下腹隐痛、月经异常、阴道分泌物增多、性交疼痛等症状。输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、先天性发育异常、既往手术史等因素引起，需通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。

1、不孕

输卵管不通最常见的表现是长期无法自然受孕。输卵管是精子和卵子结合的重要通道，若双侧输卵管完全阻塞，精卵无法相遇会导致绝对性不孕。单侧不通可能降低受孕概率，表现为备孕超过1年未成功。这种情况需结合排卵监测和男方精液检查综合判断，必要时需进行输卵管通液术或试管婴儿辅助生殖。

2、下腹隐痛

部分患者会出现单侧或双侧下腹部持续性钝痛，在月经期或劳累后加重。疼痛多位于髂窝处，可能放射至腰骶部。这种疼痛与输卵管积水扩张或盆腔粘连牵拉有关，急性发作时可能伴随发热等感染症状。妇科检查可触及增粗的输卵管或附件区压痛，超声可能显示输卵管增粗或积液。

3、月经异常

输卵管炎症可能导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。当输卵管与卵巢形成炎性包裹时，会影响卵巢功能，出现黄体功能不足导致的月经提前。子宫内膜异位症引起的输卵管不通常伴随进行性加重的痛经，月经前可能出现褐色分泌物。

4、阴道分泌物增多

慢性输卵管炎会引起淡黄色或脓性白带增多，质地粘稠并带有异味。分泌物刺激可能导致外阴瘙痒，合并宫颈炎时会出现接触性出血。病原体检测常见淋球菌、衣原体或厌氧菌感染，急性期分泌物培养可明确致病菌，需针对性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、甲硝唑栓等治疗。

5、性交疼痛

盆腔粘连会导致性交时深部撞击痛，尤其在输卵管积水或子宫内膜异位囊肿的情况下更为明显。疼痛多发生在性交后30分钟内，可能持续数小时，常伴有肛门坠胀感。这类患者妇科检查时子宫活动度差，后穹窿可能触及触痛结节，CA125检测可能升高。

怀疑输卵管不通时应尽早就诊生殖医学科或妇科，通过子宫输卵管造影评估通畅度。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为，急性盆腔炎发作期要规范使用抗生素。备孕女性可监测基础体温判断排卵情况，输卵管轻度粘连者可通过腹腔镜手术松解粘连，术后半年内是黄金受孕时机。术后可配合盆底康复治疗改善局部血液循环，减少再次粘连风险。