男性在做孕前检查时应该做哪些项目

男性孕前检查项目主要包括精液分析、传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统检查及基础健康评估五大类。

1、精液分析

精液常规检查是评估男性生育能力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集样本，异常结果可能提示生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌问题。

2、传染病筛查

包括人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒检测。这些病原体可能通过垂直传播影响胎儿健康，阳性者需先接受治疗再备孕。筛查同时涵盖衣原体、淋球菌等性传播疾病。

3、遗传病风险评估

通过家族史问询结合基因检测，排查地中海贫血、囊性纤维化等单基因遗传病风险。有家族遗传病史者需进行染色体核型分析，异常核型如克氏综合征可能导致不育或增加流产风险。

4、生殖系统检查

通过体格检查与超声评估睾丸、附睾、输精管等器官结构，发现隐睾、精索静脉曲张或梗阻性病变。合并疼痛或肿胀需排除附睾炎、睾丸肿瘤等疾病，这些病变可能直接影响精子生成或运输。

5、基础健康评估

包含血压、血糖、肝肾功能检测及甲状腺功能检查。慢性疾病如糖尿病、高血压可能损害血管功能导致勃起障碍，甲状腺功能异常可干扰精子发生过程。肥胖指数测算有助于判断代谢综合征风险。

备孕期间男性应保持规律作息，避免高温环境如桑拿浴，戒烟限酒以减少氧化应激对精子的损伤。均衡摄入富含锌、硒的海产品及抗氧化物质丰富的深色蔬菜，适度运动控制体重。接触重金属、辐射或化学试剂的职业人群需做好防护，必要时暂停暴露工作3-6个月。建议与伴侣同步调整生活方式，共同完成孕前咨询以提高妊娠成功率。