反流性食管炎最常见的症状是什么

反流性食管炎最常见的症状是烧心和反流，早期表现还包括胸痛、吞咽不适，进展期可能出现吞咽疼痛、慢性咳嗽，终末期可并发食管狭窄、巴雷特食管等。

一、烧心

烧心是反流性食管炎最典型和普遍的症状，表现为胸骨后或上腹部出现一种烧灼样的疼痛或不适感。这种感觉常在餐后、平躺、弯腰或用力时加重，因为上述动作会增加腹压，促使胃内容物更易反流入食管。胃酸和胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜，引发烧灼感。患者描述这种感觉如同胸口有一团火在燃烧，有时会向颈部、咽喉或背部放射。识别这一早期症状对于及时干预、防止疾病进展至关重要。

二、反流

反流是指胃或十二指肠内容物在没有恶心或不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉。患者常感到有酸苦味的液体或食物残渣反流到嘴里，尤其在夜间平卧时更容易发生，可能影响睡眠，甚至导致误吸引发咳嗽或窒息感。反流与烧心常常同时出现，是胃食管连接处括约肌松弛或腹压增高的直接表现。长期反复的反流不仅带来不适，还会持续损伤食管黏膜。

三、胸痛

胸痛是反流性食管炎常见的非典型症状，疼痛部位位于胸骨后，有时可放射至后背、肩部、颈部或上肢，容易与心绞痛混淆。这种疼痛通常由反流的胃酸刺激食管黏膜，引发食管痉挛或炎症所致。疼痛可能呈烧灼样、挤压样或针刺样，常在进食后或夜间发作。当患者出现不明原因的胸痛时，需在排除心脏疾病后，考虑反流性食管炎的可能性。

四、吞咽不适与吞咽痛

吞咽不适表现为吞咽食物时有异物感、停滞感或堵塞感，是疾病进展期的信号。随着食管黏膜炎症加重或出现糜烂、溃疡，患者在吞咽时可能感到疼痛，即吞咽痛，尤其是在进食过热、过酸或粗糙食物时加剧。这些症状提示食管黏膜已出现较明显的损伤，若持续存在，需警惕食管炎向更严重阶段发展，甚至形成食管狭窄。

五、食管外症状

反流性食管炎还可引起一系列食管外症状，包括慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘、声音嘶哑及牙齿侵蚀等。胃酸反流至咽喉部，刺激喉部黏膜引发慢性炎症，导致持续清嗓、咽部异物感。微量胃酸误吸入呼吸道，可刺激气道引发慢性咳嗽或诱发哮喘发作。这些症状有时是反流性食管炎的唯一表现，容易漏诊或误诊为呼吸系统或耳鼻喉科疾病。

反流性食管炎的管理需要综合性的生活方式调整。饮食上应避免高脂肪、辛辣、过甜、过酸的食物及咖啡、浓茶、巧克力等，这些食物可能降低食管下括约肌压力或直接刺激黏膜。建议少食多餐，睡前2-3小时内避免进食。睡眠时可适当抬高床头，利用重力减少夜间反流。超重或肥胖者减轻体重有助于降低腹压。戒烟限酒非常重要，因为烟草和酒精都会松弛括约肌。保持心情舒畅，避免穿紧身衣裤和过度弯腰，减少增加腹压的行为。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜等检查，明确诊断并在医生指导下进行规范治疗，以防止出现巴雷特食管等癌前病变。