我女儿才十岁就来月经要咋办

十岁女孩来月经属于性早熟，需要及时就医评估。性早熟可能由特发性中枢性性早熟、外周性性早熟、颅内病变、肾上腺疾病、卵巢肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、心理疏导、生活方式干预、定期监测等方式处理。

一、特发性中枢性性早熟

特发性中枢性性早熟可能与遗传、营养过剩等因素有关，通常表现为乳房发育、月经来潮、身高增长加速等症状。治疗上常采用促性腺激素释放激素类似物，例如注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸曲普瑞林注射液、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，以抑制青春期进程。家长需遵医嘱给孩子用药并定期复查骨龄和激素水平。

二、外周性性早熟

外周性性早熟可能与卵巢囊肿、肾上腺皮质增生症等因素有关，通常表现为不规则阴道出血、乳房增大、阴毛早现等症状。治疗需针对原发病，如卵巢囊肿可能自行消退或需手术，肾上腺疾病可用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物控制。家长应配合医生完成相关影像学检查。

三、颅内病变

颅内病变如下丘脑错构瘤、颅内肿瘤可能压迫刺激青春期启动中枢，通常表现为头痛、视力障碍、性征发育等症状。治疗需根据病变性质，如肿瘤需手术切除或放疗，常用甲磺酸溴隐亭片控制泌乳素瘤。家长需关注孩子有无神经系统症状变化。

四、肾上腺疾病

肾上腺疾病如先天性肾上腺皮质增生症可能导致雄激素过多，通常表现为阴蒂肥大、多毛、月经紊乱等症状。治疗需长期使用糖皮质激素替代，如氢化可的松片、地塞米松片，以抑制雄激素过量分泌。家长要确保孩子规律服药并监测生长发育指标。

五、卵巢肿瘤

卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可分泌雌激素引发性早熟，通常表现为腹部包块、腹痛、阴道流血等症状。治疗以手术切除为主，术后根据病理类型决定是否辅助化疗。家长需定期带孩子进行盆腔超声检查随访。

发现十岁女孩来月经后，家长应立即带孩子至儿科内分泌科就诊，完善骨龄片、性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。日常生活中需避免给孩子食用可能含激素的保健品或食品，保持均衡饮食与适量运动，关注孩子心理状态并及时沟通，减轻其因早熟产生的焦虑或困惑。定期监测身高体重变化，严格遵医嘱进行治疗随访。