高血压吃了药降不下来怎么办

高血压患者服药后血压未达标时，需调整治疗方案并结合生活方式干预。主要措施包括药物联合应用、剂量优化、排查继发性高血压、加强限盐及体重管理。

一、药物联合应用是临床常用策略，单一药物控制不佳时可遵医嘱联用不同机制的降压药。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可与血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊协同降压，利尿剂如氢氯噻嗪片适合合并水肿患者。二、剂量优化需在医生指导下进行，部分患者对常规剂量反应不佳时，可能需要增加单药剂量或采用缓释剂型。三、排查继发性高血压尤为重要，肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致难治性高血压，需通过肾动脉超声、醛固酮检测等确诊。四、每日钠盐摄入应控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品，同时保证钾摄入有助于钠排泄。五、体重每减轻5公斤可使收缩压下降5毫米汞柱，建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式，每周保持150分钟中等强度运动。

高血压患者需建立长期血压监测习惯，每日固定时间测量并记录，就诊时携带记录供医生参考。饮食上增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品摄入，限制酒精每日男性不超过25克、女性不超过15克。保持规律作息和情绪稳定，避免熬夜和过度紧张。若调整治疗方案后血压仍持续超过140/90毫米汞柱，应及时复诊评估是否存在用药依从性问题或需进一步专科检查。合并糖尿病或慢性肾病的患者血压控制目标更为严格，需定期监测肾功能和电解质。