怎么判断子宫粘连

子宫粘连可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等方式判断。子宫粘连通常由宫腔操作、感染、子宫内膜损伤等原因引起，可能表现为月经异常、不孕、腹痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步判断子宫粘连的方法之一。医生通过双合诊或三合诊检查子宫位置、大小及活动度，若发现子宫活动受限、宫腔狭窄或宫颈举痛，可能提示存在粘连。该方法简便但特异性较低，需结合其他检查进一步确认。检查前应避开月经期，检查后注意观察有无异常出血。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫内膜线连续性，若发现内膜线中断、宫腔积液或内膜变薄，可能提示粘连。三维超声能更直观评估宫腔形态，对轻度粘连敏感度较高。检查无创且可重复进行，但受操作者经验影响较大。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天为最佳检查时机。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准，可直接观察宫腔形态、粘连范围及类型。镜下可见膜性、肌性或结缔组织性粘连，并能同时进行粘连分离治疗。检查需在月经干净后一周内进行，术前需排除急性炎症。术后可能出现轻微腹痛或出血，需遵医嘱预防感染。

4、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过注入造影剂显示宫腔充盈缺损，间接判断粘连位置。该方法可同时评估输卵管通畅性，但存在假阳性可能。检查后可能出现腹部胀痛，需观察24小时。对碘过敏者禁用，检查时间建议选择月经干净后3-7天。

5、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示子宫肌层与内膜关系，对严重粘连伴肌层受累者有较高诊断价值。无需造影剂即可清晰显示粘连范围，但费用较高且检查时间长。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

怀疑子宫粘连时应尽早就医，避免剧烈运动或盆浴。日常保持会阴清洁，规律作息有助于内膜修复。饮食可适量增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果等。术后需遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜生长，定期复查宫腔恢复情况。备孕者应在医生指导下科学规划受孕时机。