急性肠胃炎然后胃出血了怎么办

急性胃肠炎后出现胃出血需立即就医，治疗方式主要有禁食补液、药物止血、内镜治疗、输血支持、手术治疗等。胃出血通常由黏膜损伤、溃疡穿孔、血管破裂等因素引起。

1、禁食补液

急性期需完全禁食，通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。胃肠减压可减少胃酸分泌，使用奥美拉唑钠注射液抑制胃酸，缓解黏膜损伤。监测血红蛋白变化，防止失血性休克。

2、药物止血

静脉注射蛇毒血凝酶注射液促进凝血，口服云南白药胶囊保护胃黏膜。质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片可减少胃酸侵蚀，生长抑素类似物奥曲肽注射液能降低门静脉压力。需警惕药物过敏或肾功能损害。

3、内镜治疗

急诊胃镜下可实施钛夹止血、肾上腺素局部注射或氩离子凝固术。对于Dieulafoy病变或溃疡裸露血管，内镜治疗成功率较高。术后需继续抑酸治疗4-8周，复查胃镜评估愈合情况。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注浓缩红细胞，凝血功能障碍者补充新鲜冰冻血浆。输血期间监测生命体征，警惕输血反应。慢性肝病患者需同步补充维生素K1注射液。

5、手术治疗

内镜治疗失败或穿孔时需行胃大部切除术，术中结扎出血血管。术后留置腹腔引流管，肠外营养支持过渡至肠内营养。高龄患者需预防术后肺部感染和深静脉血栓。

康复期应从流质饮食逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。可适量补充乳铁蛋白粉修复黏膜，服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。保持规律作息，避免服用非甾体抗炎药，戒烟限酒。定期复查胃镜，出现黑便或呕血需立即返院。建议记录每日饮食与症状变化，便于医生调整治疗方案。