内膜刮宫为何还一直出血

刮宫后持续出血可能与子宫收缩不良、感染、妊娠组织残留、凝血功能障碍或子宫内膜损伤有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、子宫收缩不良

刮宫后子宫需要通过收缩闭合血管止血。若子宫收缩力不足，开放的血管无法有效闭合，会导致持续性出血。这种情况可能伴随下腹坠胀感，医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复。保持卧床休息有助于减轻症状。

2、术后感染

手术操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血时间长、分泌物异味或发热。感染会延缓子宫内膜修复，需通过血常规等检查确诊。医生可能开具头孢克肟分散片抗感染，或甲硝唑片控制厌氧菌。术后需严格遵医嘱使用抗生素，并避免盆浴和性生活。

3、妊娠物残留

刮宫未彻底清除妊娠组织时，残留的绒毛组织会持续刺激子宫出血，可能伴有腹痛或血块排出。超声检查可明确诊断，可能需要二次清宫手术。医生可能配合使用米非司酮片促进残留物排出，或新生化颗粒改善宫腔环境。术后需复查HCG水平监测恢复情况。

4、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血障碍疾病会延长术后出血时间。患者可能有牙龈出血等既往病史，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，如补充维生素K1注射液改善凝血功能，或氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。术前应完善凝血功能筛查。

5、内膜基底层损伤

过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致修复障碍和长期点滴出血。宫腔镜检查可评估损伤程度，可能需要雌激素治疗如戊酸雌二醇片促进内膜生长，或配合雌二醇地屈孕酮片人工周期调理。严重粘连者需宫腔镜分离手术。

刮宫后应密切观察出血量和持续时间，正常出血一般不超过2周。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活及游泳。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。如出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛，需立即返院检查。术后2周常规复查超声，评估子宫恢复情况。