肾病的检查项目

肾病检查项目主要有尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能检查、肾活检等。这些检查有助于评估肾脏健康状态，明确疾病类型和严重程度。

一、尿液检查

尿液检查是肾病筛查的基础项目，通过分析尿液成分评估肾脏滤过功能。尿常规检查可检测尿蛋白、尿潜血、尿糖等指标，尿蛋白定量能精确测量24小时尿蛋白排泄量，尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病等疾病的肾损伤。尿液检查操作简便无创，可重复进行，对肾脏疾病初步诊断具有重要参考价值。

二、血液检查

血液检查通过测定血液中与肾脏功能相关的物质水平来评估肾功能。血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标，胱抑素C能更敏感地检测早期肾功能损害，电解质检查可发现钾、钠、钙、磷等离子的代谢紊乱。这些指标异常可能提示急慢性肾炎、肾衰竭等疾病，需要结合其他检查结果综合判断。

三、影像学检查

影像学检查能直观显示肾脏形态结构和血流情况。肾脏超声可观察肾脏大小、形态、位置及有无囊肿、结石、肿瘤等病变；CT检查能更清晰地显示肾脏细微结构和周围组织关系；磁共振成像对肾脏血管和软组织分辨率更高。这些无创检查有助于诊断多囊肾、肾肿瘤、肾积水等结构性肾脏疾病。

四、肾功能检查

肾功能检查通过测定肾小球滤过率来量化评估肾脏工作状态。肾动态显像可分别评估双侧肾脏的血流灌注、滤过功能和排泄功能，估算肾小球滤过率常用血肌酐值结合年龄、性别等因素计算。这些检查对慢性肾脏病的分期诊断、治疗方案制定和预后评估具有关键作用，能监测肾功能随时间的变化趋势。

五、肾活检

肾活检是诊断肾脏疾病的精确方法，通过获取肾组织标本进行病理学分析。经皮肾穿刺活检在超声引导下进行，能明确肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的病理类型和活动程度，为制定个体化治疗方案提供依据。由于属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断或需要确定病理类型时考虑进行。

定期进行肾病相关检查对早期发现肾脏问题至关重要，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更应重视肾脏健康监测。检查前后应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动，遵医嘱停用可能影响检查结果的药物。检查结果异常时应及时就医，由专业医生结合临床表现综合评估，制定适当的随访和治疗计划。保持健康生活方式，控制盐分摄入，适量饮水，避免使用肾毒性药物，有助于维护肾脏功能。