iga肾病检查项目

IgA肾病检查项目主要包括尿常规、肾功能检查、肾穿刺活检、免疫学检查和影像学检查等。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，确诊需要结合临床表现和多项检查结果。

1、尿常规

尿常规是筛查IgA肾病的基础检查，可发现血尿和蛋白尿。镜下血尿是IgA肾病的典型表现，尿蛋白定量可帮助判断病情严重程度。部分患者尿沉渣检查可见红细胞管型，提示肾小球源性血尿。尿蛋白电泳有助于鉴别蛋白尿来源。

2、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率等指标。早期IgA肾病肾功能可能正常，随着病情进展可出现肾功能异常。定期监测肾功能有助于评估疾病进展速度和治疗效果。胱抑素C检测能更敏感地反映早期肾功能损害。

3、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊IgA肾病的金标准，可明确病理类型和病变程度。光镜下可见系膜区IgA沉积，免疫荧光显示IgA为主的免疫复合物沉积。病理分级对预后判断和治疗方案选择有重要指导意义。穿刺前需评估出血风险，术后需卧床观察。

4、免疫学检查

免疫学检查包括血清IgA水平、补体C3和循环免疫复合物检测。约半数IgA肾病患者血清IgA水平升高，补体C3多正常或轻度降低。部分患者可检出IgA-纤维连接蛋白复合物。这些指标有助于与其他肾小球疾病鉴别诊断。

5、影像学检查

影像学检查包括肾脏超声、CT或MRI等，主要用于排除其他肾脏疾病。超声检查可评估肾脏大小、形态和结构，晚期IgA肾病可能出现肾脏萎缩。影像学检查还能发现泌尿系统畸形、结石等并发症。放射性核素检查可评估分肾功能。

IgA肾病患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿、尿量减少等症状及时就医。适当运动有助于改善体质，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，预防呼吸道和消化道感染，这些措施都有助于延缓病情进展。