多囊卵巢综合症不来月经怎么办

多囊卵巢综合症不来月经可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合症通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于调节内分泌，建议每日睡眠时间控制在7-8小时。饮食上减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。体重指数超过24的患者减轻体重5%-10%可改善月经周期。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，该药可抑制雄激素分泌并建立人工周期。二甲双胍肠溶片适用于合并胰岛素抵抗的患者，能提高胰岛素敏感性。对于有生育需求者，可考虑来曲唑片促进卵泡发育。用药期间需定期监测肝功能和激素水平。

3、中医调理

中医认为该病与肾虚痰湿有关，可使用苍附导痰丸化痰祛湿，配合针灸关元、三阴交等穴位。肾阳虚型适用右归丸温补肾阳，月经后期加用益母草颗粒活血调经。治疗周期通常需要3-6个月，需配合饮食忌生冷油腻。

4、激素治疗

孕激素撤退法常用黄体酮胶囊，连续服用10-12天停药后可诱导月经来潮。对于子宫内膜长期不脱落者，需先用戊酸雌二醇片增长内膜再使用孕激素。治疗期间可能出现乳房胀痛等反应，通常1-2个周期后可建立规律月经。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且有生育需求者，通过电凝或激光在卵巢表面打孔4-10个，可降低雄激素水平。术后6个月内妊娠概率较高，但可能存在卵巢功能减退风险。子宫内膜切除术适合无生育需求且内膜病变严重者。

建立长期健康管理计划对多囊卵巢综合症患者尤为重要。每日记录基础体温和月经周期，每3-6个月复查超声和激素六项。饮食采用低升糖指数原则，选择糙米、荞麦等主食，搭配深海鱼类补充不饱和脂肪酸。运动推荐有氧与抗阻训练结合，避免过度节食导致内分泌紊乱。保持情绪稳定可通过正念冥想缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。出现严重痤疮或多毛症状时应及时复诊调整治疗方案。