多囊卵巢综合症不来月经怎么办

月经三个月不来可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。长期闭经可能导致子宫内膜病变、骨质疏松等问题，建议及时就医检查激素水平、超声等明确诊断。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平过高会抑制促性腺激素分泌，常见于垂体泌乳素瘤或药物因素，表现为闭经、溢乳、头痛等。需通过头颅核磁共振排查肿瘤，治疗首选甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，肿瘤较大时需考虑经蝶窦手术切除。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭会导致雌激素水平骤降，可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，出现潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状。需检测抗苗勒管激素评估卵巢储备，治疗采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢或甲减均可导致闭经。甲亢患者可能有心悸、消瘦，甲减者常见乏力、怕冷。需检查甲状腺功能，甲亢使用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片，激素正常后月经多可恢复。

5、精神压力过大

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能抑制下丘脑功能，导致功能性下丘脑性闭经。表现为体重骤降、失眠，但激素检查通常无器质性异常。需通过心理疏导、营养干预恢复体重，必要时短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食或剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9之间。日常可适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物，但须避免自行服用激素类药物。若伴随头痛、视力改变或严重潮热等症状，需立即就诊排查器质性疾病。