宫颈HPV查什么

宫颈HPV检查主要检测人乳头瘤病毒感染情况，包括高危型和低危型HPV分型。检查项目主要有HPV分型检测、TCT联合筛查、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验等。

1、HPV分型检测

通过采集宫颈脱落细胞，采用核酸杂交或PCR技术检测HPV DNA，可区分16/18等高危型与其他型别。高危型持续感染与宫颈癌发生密切相关，低危型多引起生殖器疣。检测结果需结合TCT判断临床意义。

2、TCT联合筛查

薄层液基细胞学检查观察宫颈细胞形态变化，与HPV检测联合可提高筛查准确性。TCT发现非典型鳞状细胞时，需结合HPV结果决定是否进行阴道镜评估。30岁以上女性推荐每5年进行联合筛查。

3、阴道镜检查

对HPV阳性伴TCT异常者，需在阴道镜放大下观察宫颈血管和上皮变化。通过醋酸试验和碘试验识别可疑病变区域，指导靶向活检。该检查能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。

4、宫颈活检

在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查，是诊断宫颈病变的金标准。可明确CIN1-3级分级，指导后续治疗决策。活检后可能出现少量出血，需避免性生活1-2周。

5、醋酸白试验

门诊使用3-5%醋酸溶液涂抹宫颈，观察是否出现白色上皮反应。快速筛查HPV感染引起的角质化异常，但特异性较低，阳性结果需进一步确诊。适用于资源有限地区的初筛。

建议25岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。筛查异常时应遵医嘱复查，避免焦虑。保持单一性伴侣、使用避孕套有助于降低感染风险，戒烟可增强宫颈局部免疫力。发现HPV感染无须过度治疗，多数可被免疫系统清除，持续感染需加强随访监测。