如何区分直肠息肉和痔疮

直肠息肉和痔疮可通过发病位置、形态特征、伴随症状、检查手段及病理性质五方面区分。直肠息肉是肠黏膜异常增生组织，痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张。

1、发病位置

直肠息肉多生长于距肛缘3厘米以上的直肠黏膜层，通过肠镜检查可见。痔疮发生在齿状线附近的肛管区域，分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线上方，外痔位于齿状线下方，通过肛门指诊或肛门镜可观察。

2、形态特征

直肠息肉呈球形或分叶状突起，表面光滑或糜烂，直径多在0.5-2厘米，带蒂或无蒂。痔疮表现为肛周柔软团块，外痔可见紫红色静脉团，内痔脱出时呈暗红色黏膜隆起，严重者形成环状痔。

3、伴随症状

直肠息肉常见无痛性便血，血液多附着于粪便表面，偶有黏液便或里急后重感。痔疮便血呈鲜红色滴落或喷射状，伴肛门瘙痒、疼痛及肿物脱出，排便后症状加重。

4、检查手段

直肠息肉需结肠镜检查并取活检明确性质，影像学检查可见黏膜层占位性病变。痔疮通过肛门视诊、指诊和肛门镜即可诊断，一般无须病理检查。

5、病理性质

直肠息肉分为炎性、增生性和腺瘤性，部分腺瘤可能癌变需定期随访。痔疮属于良性血管病变，极少恶变，但可能反复出血或血栓形成。

日常需保持高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，便后清洁使用温水坐浴。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。若出现持续便血、肛门坠胀或排便习惯改变，应及时就医进行肠镜或肛门镜检查，明确诊断后遵医嘱治疗。