怎么看有没有前列腺炎
判断有无前列腺炎需结合临床症状、体格检查及实验室检查综合评估。主要观察指标包括排尿异常、会阴疼痛、性功能障碍等表现，确诊需通过前列腺液检查、尿常规、超声等医学检测手段。
1、排尿异常
前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适。早期可能表现为夜尿增多，排尿时尿道灼热感，严重时可伴随排尿困难或尿流中断。急性细菌性前列腺炎可能出现寒战高热伴明显排尿刺痛，慢性非细菌性前列腺炎则以反复尿路刺激症状为主。出现上述症状建议及时进行尿流率测定和尿动力学检查。
2、会阴疼痛
疼痛多位于会阴部、耻骨区或腰骶部，可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧。慢性前列腺炎患者常描述为持续钝痛或坠胀感，久坐或排便后加重。体检时前列腺触诊可发现腺体压痛、质地不均，急性感染时禁忌前列腺按摩。疼痛症状需与精索静脉曲张、肛周疾病等进行鉴别。
3、性功能异常
部分患者伴随射精疼痛、血精或性欲减退。炎症可能导致精液参数改变，出现精子活力下降。慢性盆腔疼痛综合征患者还常见勃起功能障碍，这类症状需通过国际前列腺症状评分量表评估。性功能异常往往与心理因素相互影响，需要身心综合干预。
4、实验室检查
前列腺液常规检查是重要诊断依据，白细胞计数超过10个/HP且卵磷脂小体减少提示炎症。尿四杯试验可区分尿道炎与前列腺炎，超声检查能发现前列腺钙化或脓肿。严重感染时血常规可见中性粒细胞升高，必要时需进行病原体培养及药敏试验。
5、鉴别诊断
需排除膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等泌尿系统疾病，以及慢性骨盆疼痛综合征等非感染性疾病。中老年患者要筛查前列腺增生和肿瘤，通过PSA检测、磁共振检查进一步鉴别。神经源性膀胱功能障碍也可能表现出类似症状，需要尿动力学检查确认。
建议保持规律作息避免久坐，每日饮水2000毫升以上促进排尿。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性发作期应暂停性生活，慢性患者可适度进行盆底肌训练。所有疑似症状均需及时至泌尿外科就诊，避免自行服用抗生素。定期前列腺按摩有助于慢性炎症康复，但需在专业医师指导下进行。
