小儿尿床怎么治疗

小儿尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、药物治疗、报警器干预、心理疏导等方式治疗。小儿尿床通常由生理发育延迟、遗传因素、心理压力、泌尿系统异常、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

1、调整生活习惯

限制睡前饮水量，晚餐避免高盐或利尿食物，如西瓜、冬瓜。建立规律排尿习惯，睡前排空膀胱。家长需记录尿床频率，帮助识别诱因。

2、膀胱训练

白天进行延迟排尿练习，逐步延长憋尿时间至3-4小时，增强膀胱容量。排尿时中断尿流2-3秒再继续，锻炼尿道括约肌控制力。

3、药物治疗

醋酸去氨加压素片可减少夜间尿量，适用于抗利尿激素缺乏者。奥昔布宁片能缓解膀胱过度活动，合并尿频尿急时使用。丙咪嗪片用于顽固性病例，但需监测心律失常风险。

4、报警器干预

湿度感应报警器在尿湿时发出声响，通过条件反射建立觉醒反应。需连续使用2-3个月，成功率较高，但需家长配合及时唤醒儿童。

5、心理疏导

避免责骂惩罚，减轻患儿焦虑。用奖励机制强化干床行为，如星星奖励表。合并学校适应障碍时需心理咨询，改善情绪问题。

日常可补充健脾食物如山药、莲子，避免咖啡因饮料。白天进行盆底肌训练如缩肛运动，每次10秒重复10组。冬季注意保暖，睡眠环境温度保持20-22℃。若6岁以上每周尿床超过2次或伴随排尿疼痛、尿线变细等症状，建议就诊小儿肾内科或泌尿外科排查结构性异常。