上皮细胞偏高怎么回事

上皮细胞偏高可能由尿液标本污染、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症、前列腺炎等原因引起，可通过多饮水、抗感染治疗、原发病治疗、妇科治疗、前列腺治疗等方式处理。

一、尿液标本污染：

留取尿液标本时，如果未使用清洁容器或未正确清洁外阴，可能导致阴道、尿道口等处的上皮细胞混入尿液，造成检测结果中上皮细胞计数偏高。这是一种常见的生理性或非疾病性因素。处理措施主要为重新规范留取清洁中段尿送检，留取前应使用清水清洗外阴，弃去前段尿液，留取中段尿液于无菌容器中，女性应避开月经期，以获取准确的检测结果。

二、泌尿系统感染：

泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎，是导致尿液中上皮细胞增多的常见病理原因。病原体侵袭泌尿道上皮，引起局部炎症反应，导致上皮细胞脱落增多。患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，同时应增加饮水量，促进细菌排出。

三、肾脏疾病：

某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能导致肾小管上皮细胞损伤并脱落至尿液中。这与肾脏的滤过和重吸收功能受损有关。患者可能伴有水肿、高血压、蛋白尿等表现。治疗需针对原发肾脏疾病，在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，或血管紧张素转化酶抑制剂如盐酸贝那普利片等进行治疗，并需定期监测肾功能。

四、妇科炎症：

对于女性，阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能导致大量阴道鳞状上皮细胞脱落，若留尿时混入阴道分泌物，则会导致尿检上皮细胞偏高。炎症可能与细菌、真菌或滴虫感染有关，常伴有外阴瘙痒、分泌物异常等症状。治疗需根据病原体类型选择，如细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，并需保持外阴清洁干燥。

五、前列腺炎：

男性前列腺发生炎症时，前列腺导管及尿道上皮细胞可能因炎症刺激而脱落增多，随尿液排出。前列腺炎可能与细菌感染或非感染性因素有关，常表现为尿频、尿不尽、会阴部胀痛等。治疗需在医生指导下进行，细菌性前列腺炎可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊，慢性非细菌性前列腺炎可使用前列舒通胶囊等药物，并应避免久坐、饮酒。

发现上皮细胞偏高时，首先应排除标本污染的可能，通过规范留取尿液复查。如果复查后指标仍高或伴有尿路刺激症状、腰痛、水肿等其他不适，应及时就医，由医生结合其他尿常规指标如白细胞、红细胞、蛋白尿及临床症状进行综合判断，必要时进行泌尿系统超声、尿培养等进一步检查以明确诊断。日常生活中，应注意个人卫生，特别是会阴部清洁；保证每日充足的饮水，养成不憋尿的习惯；避免过度劳累，保持规律作息；饮食宜清淡，限制高盐、高蛋白食物的过量摄入，以减轻肾脏负担。对于有基础肾脏疾病或糖尿病、高血压的患者，需严格控制原发病，定期复查尿常规和肾功能。