骨科主要看什么病

骨科主要诊治骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱、神经以及相关血管的创伤、感染、畸形、退行性变和肿瘤等疾病，常见的有骨折、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、骨质疏松症、运动损伤、骨与软组织肿瘤等。

一、创伤性疾病

骨科处理各类急性或陈旧性创伤，这是骨科最常见的疾病类型之一。骨折是最具代表性的创伤，包括闭合性骨折、开放性骨折以及因骨质疏松导致的病理性骨折。关节脱位、肌肉拉伤、韧带撕裂如膝关节前交叉韧带损伤、跟腱断裂等也属于此类。这些损伤通常由外伤、运动意外或跌倒导致，表现为受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形和活动受限。治疗需根据损伤类型和严重程度，采用手法复位、石膏或支具外固定，对于复杂骨折或韧带完全断裂，常需进行切开复位内固定术、韧带重建术等手术治疗。

二、退行性疾病

这类疾病与关节和脊柱的长期使用、磨损及老化有关。骨关节炎是典型的关节退行性变，好发于膝关节、髋关节和手指关节，表现为关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感，严重时关节变形。颈椎病和腰椎间盘突出症则是脊柱的退行性改变，由于椎间盘突出、骨质增生压迫神经根或脊髓，可引起颈肩痛、上肢麻木、腰痛、坐骨神经痛甚至行走无力。治疗以缓解症状、延缓进展为主，包括物理治疗、药物治疗如双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊，以及关节腔注射等，严重者可能需行椎间盘摘除术、关节置换术。

三、畸形与发育性疾病

骨科诊治先天或后天因素导致的骨骼与关节形态异常。先天性畸形如先天性髋关节脱位、马蹄内翻足，多在婴幼儿期发现。后天性畸形则包括脊柱侧弯、膝内翻、膝外翻等，可能由姿势不良、神经系统疾病或创伤后遗症引起。这些畸形不仅影响外观，更可能导致疼痛、关节磨损加速和功能障碍。治疗需根据患者年龄和畸形程度，采用支具矫正、手法治疗或各类截骨矫形、脊柱融合等手术进行矫正。

四、感染与炎症性疾病

骨骼、关节及周围软组织的感染也属于骨科范畴。化脓性骨髓炎、化脓性关节炎多由细菌经血液传播或直接侵入引起，表现为局部红、肿、热、痛，伴有高热等全身症状。一些非感染性炎症性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，虽然属于风湿免疫性疾病，但其主要病变位于关节和脊柱，常需骨科与风湿科协同诊治，处理关节破坏、畸形等晚期并发症，可能需要进行滑膜切除术、关节融合术或关节置换术。

五、骨与软组织肿瘤

骨科负责骨骼及其附属软组织肿瘤的诊治。肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤，通常生长缓慢，可能引起局部肿块或病理性骨折。恶性肿瘤即骨癌，如骨肉瘤、软骨肉瘤，以及从其他部位转移来的转移性骨肿瘤，病情进展较快，疼痛剧烈，尤以夜间痛为著。诊断依赖于影像学检查和病理活检。治疗以手术为主，良性肿瘤可行刮除植骨术，恶性肿瘤则需广泛切除，必要时结合化疗、放疗等综合治疗。

当出现持续的骨骼关节疼痛、外伤后畸形、关节活动范围受限、不明原因的肢体麻木无力或发现体表骨性肿块时，应及时就诊骨科。医生会通过详细的问诊、体格检查，并结合X线、CT、磁共振等影像学手段明确诊断。治疗强调个体化，从保守的休息、理疗、用药，到微创介入和开放手术，旨在缓解疼痛、恢复功能、矫正畸形。日常生活中，保持均衡营养尤其是充足的钙和维生素D摄入，进行适度的负重运动以增强骨密度，避免过度劳累和运动损伤，注意安全防止跌倒，对维护骨骼肌肉系统健康、预防骨科疾病至关重要。