创伤骨科看什么病

创伤骨科主要诊治由暴力或意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等运动系统损伤，主要包括骨折、关节脱位、韧带损伤、肌腱断裂、周围神经血管损伤以及皮肤软组织缺损等疾病。

一、骨折

骨折是骨骼完整性和连续性的中断，是创伤骨科最常见的疾病。根据骨折部位可分为四肢骨折、脊柱骨折和骨盆骨折等。四肢骨折如肱骨骨折、桡骨远端骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等，通常表现为受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限。脊柱骨折可能伴有脊髓损伤风险，导致肢体感觉运动障碍。骨盆骨折则可能合并腹腔内脏器或大血管损伤，病情较为危重。治疗需根据骨折类型、移位程度及患者全身状况，选择手法复位外固定、切开复位内固定或外固定架固定等方法。

二、关节脱位

关节脱位是指构成关节的骨端失去正常的对合关系。常见的脱位部位有肩关节、肘关节、髋关节及指间关节。患者会感到关节处剧痛、明显畸形、弹性固定及活动功能丧失。肩关节脱位在青壮年中多见，髋关节脱位常由高能量损伤导致。治疗原则是尽早进行手法复位，恢复关节的正常解剖关系，复位后常需进行一段时间的外固定以利于关节囊等软组织修复，预防习惯性脱位的发生。

三、韧带与肌腱损伤

韧带是连接骨与骨的致密结缔组织，肌腱是连接肌肉与骨的结构。常见的韧带损伤有膝关节的前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤，以及踝关节的距腓前韧带损伤等，可能导致关节不稳。肌腱损伤包括跟腱断裂、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱断裂等，表现为局部疼痛、力量减弱及特定动作无法完成。治疗依据损伤程度，可采用支具固定、康复训练等保守治疗，或进行韧带重建、肌腱缝合等手术治疗。

四、周围神经血管损伤

严重的创伤常合并周围的神经和血管损伤。神经损伤可导致受损神经支配区域的感觉麻木、肌肉无力或瘫痪，如桡神经损伤导致垂腕、腓总神经损伤导致足下垂。血管损伤则可能导致肢体远端缺血、苍白、皮温降低、脉搏消失，甚至发生骨筋膜室综合征，危及肢体存活。这类损伤需要紧急处理，可能需要进行神经探查吻合、血管修复或重建手术，以尽可能恢复功能。

五、皮肤软组织缺损与感染

高能量创伤或开放性骨折常伴有严重的皮肤撕脱、软组织挫灭或缺损，骨骼、肌腱等深部组织外露，易发生感染。处理原则是彻底清创，清除所有坏死和污染的组织。对于创面较大无法直接缝合的情况，可能需要采用皮片移植、皮瓣移植等显微外科技术进行覆盖，为骨折愈合和功能恢复创造条件。同时需预防和控制感染，避免发展为慢性骨髓炎。

遭遇急性创伤后，应首先确保生命体征平稳，妥善固定患肢，避免随意搬动加重损伤，并尽快前往医院创伤骨科就诊。治疗期间及康复期，需在医生指导下进行科学的功能锻炼，循序渐进地恢复关节活动度和肌肉力量。合理补充富含优质蛋白、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。戒烟限酒，保持良好的作息，对骨骼愈合和整体康复有积极作用。定期复查，根据骨折愈合情况调整康复计划，是获得良好功能结局的关键。