如何做好早期肝癌的筛查

早期肝癌筛查可通过肝脏超声检查、血清甲胎蛋白检测、肝功能检查、病毒性肝炎检测和肝脏计算机断层扫描等方式进行。

一、肝脏超声检查

肝脏超声检查利用声波成像原理观察肝脏形态结构，能发现直径超过1厘米的局灶性病变。该检查具有无创无辐射的特点，适合作为基础筛查手段，对肝硬化患者建议每六个月重复检查。检查前需保持空腹状态，避免胃肠气体干扰成像质量。

二、血清甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白检测通过分析血液中糖蛋白浓度辅助诊断，数值持续超过400μg/L需高度警惕。但妊娠期或活动性肝病也可能引起指标升高，需结合影像学综合判断。建议高危人群每三个月进行血清学监测，动态观察指标变化趋势。

三、肝功能检查

肝功能检查通过测定转氨酶、胆红素等指标评估肝细胞损伤程度，异常结果可能提示潜在病变。对于长期饮酒或服用肝损伤药物者，应增加检测频次。若发现转氨酶显著升高，需进一步明确病因。

四、病毒性肝炎检测

病毒性肝炎检测针对乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体进行筛查，慢性感染者属肝癌高危人群。确诊后应定期接受抗病毒治疗，并每六个月配合影像学检查。疫苗接种是预防乙型肝炎相关肝癌的重要措施。

五、肝脏计算机断层扫描

肝脏计算机断层扫描采用多层螺旋扫描技术，能清晰显示肝脏微小病灶的血供特征。增强扫描动脉期快速显影可作为肝癌鉴别依据，但需注意碘对比剂过敏风险。该检查适用于超声发现可疑病变的确认诊断。

建立规律筛查计划时应结合个体风险因素，乙肝携带者需较普通人群缩短检查间隔。保持合理体重范围有助于减轻肝脏代谢负担，避免高脂饮食和酒精摄入能降低脂肪肝恶化风险。适当进行有氧运动可改善肝脏血液循环，保证充足睡眠时间利于肝细胞修复。日常注意饮食卫生预防肝炎传播，避免滥用药物减少肝脏损伤概率。筛查异常时应及时至消化内科或肝病专科就诊，根据医生建议选择针对性检查方案。