大牙黑了还疼怎么回事

大牙黑了还疼考虑是龋齿或者牙髓炎，也可能是根尖周炎。

1.龋齿：龋齿通常是细菌感染，导致牙体硬组织破坏引起的，患齿可能在甜、酸、冷、热的刺激下会产生疼痛感，还会形成龋洞、发黑。患者可以在医生的指导下通过窝洞充填术补牙。

2.牙髓炎：牙髓炎通常是不良刷牙习惯或者咬合异常引起的，也有可能是细菌感染所致，会出现自觉性或者刺激性疼痛，患者可以在医生的指导下，采取盖髓术、根管治疗等方法缓解不适。

3.根尖周炎：可能是细菌感染或者物理刺激引起的，比如牙外伤、慢性咬合创伤，会引起牙龈自发痛或者咬合痛，还会引起根尖部牙龈肿胀，牙齿损坏比较严重，可能会引起牙齿发黑。患者可以遵医嘱服用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。

以上属于常见原因，除此以外考虑是牙周炎、牙结石等原因所致，需要到医院口腔科进行检查。