大牙中间发黑还疼怎么回事

大牙中间发黑还疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质过敏等原因有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复或脱敏治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，初期表现为牙面黑点或黑线，随着龋洞加深会刺激牙髓引发疼痛。龋齿可能与口腔清洁不足、频繁摄入甜食等因素有关，通常伴随冷热敏感、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为自发性剧痛、夜间加重，患牙可见深龋洞或大面积黑斑。可能与牙齿外伤、修复体边缘渗漏等因素有关，常伴随放射性头痛。需通过根管治疗清除感染组织，配合使用甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊控制炎症。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩后牙根暴露可能出现根面龋发黑，伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关。治疗需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙体表面的微小裂纹，裂纹处易沉积色素呈黑线，咬合时应力集中引发疼痛。可能与咬硬物、夜磨牙等因素有关，常表现为定点咬合痛。需通过全冠修复保护患牙，裂纹较深者可能需根管治疗。

5、牙本质过敏

牙本质暴露导致冷热刺激敏感，长期摩擦可能使暴露的牙本质染色发黑，表现为短暂尖锐疼痛。可能与楔状缺损、牙龈退缩等因素有关。可使用氟化钠甘油糊剂脱敏，配合抗过敏牙膏日常护理。

日常需采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙线清理邻面，减少碳酸饮料及高糖食物摄入。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时处理。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，夜磨牙患者可佩戴颌垫。出现持续牙痛或牙龈肿胀应尽早就医，避免炎症扩散引发更严重的颌面部感染。