儿童脑瘤的临床特点与鉴别

在我国每年新发生的4万脑瘤患者中，儿童占了不小的份额，占所有脑瘤患者的16%，在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。

儿童脑瘤症状并不典型，常有头痛、呕吐、视力减退、走路不稳等症状出现，容易误诊。值得一提的是，儿童脑瘤与成人脑瘤有很大区别，除了典型的发病年龄不同，儿童脑瘤与成人脑瘤的发病部位、常见类型和生长速度以及与硬脑膜粘连程度也并不相同。

1、发病部位不同

成人脑瘤2/3以上发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而儿童脑瘤则半数左右发生在幕下，即小脑和脑干，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。

2、常见类型不同

成人40%左右为良性肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等，肉瘤样变少见，儿童常见的为脑胶质瘤，高达70%。

3、生长速度不同

成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长；而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。

4、与硬脑膜粘连程度

成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连，在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。