后天性外耳道狭窄需要做哪些化验检查

后天性外耳道狭窄通常需要做耳镜检查、听力测试、影像学检查、病原学检查和组织病理学检查等化验检查。这些检查有助于明确狭窄程度、病因及并发症情况。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断后天性外耳道狭窄的首要步骤，通过耳镜可以直观观察外耳道的狭窄程度、有无分泌物、肉芽组织或异物。检查时医生会使用额镜或电子耳镜，若发现外耳道皮肤充血、肿胀或瘢痕形成，可能提示慢性炎症或外伤性狭窄。对于严重狭窄患者，可能需要使用更细的纤维耳镜进行检查。

2、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度及类型。后天性外耳道狭窄常导致传导性听力下降，气导阈值升高而骨导正常。若出现混合性聋或感音神经性聋，需警惕中耳或内耳受累。对于儿童患者，家长需配合医生完成行为测听或游戏测听等特殊检查。

3、影像学检查

高分辨率CT能清晰显示外耳道骨性狭窄、骨质破坏或占位性病变。MRI对软组织分辨率更高，可鉴别肿瘤、胆脂瘤等病变。影像学检查尤其适用于术前评估，帮助制定手术方案。检查前需去除耳部金属饰品，婴幼儿可能需要镇静剂辅助。

4、病原学检查

取外耳道分泌物做细菌培养+药敏试验，可明确感染病原体。真菌性外耳道炎需氢氧化钾涂片镜检。结核性狭窄需结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。这些检查为针对性抗感染治疗提供依据，家长需注意保持患儿耳部清洁以保障取样准确性。

5、组织病理学检查

对可疑肿瘤或特异性炎症病变，需在局麻下取活检组织送检。病理检查可鉴别鳞状细胞癌、基底细胞癌等恶性肿瘤，或韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病。术后患者需保持耳道干燥，避免感染影响伤口愈合。

确诊后天性外耳道狭窄后，应避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道清洁干燥，洗澡时可用防水耳塞。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止用力按压。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期复查听力及耳道情况，按医嘱进行耳道扩张或手术治疗。出现耳痛加剧、流脓或发热等症状时需及时复诊。