针灸分型治疗黄褐斑

针灸治疗黄褐斑需根据证型选择不同穴位和手法，常见分型包括肝郁气滞型、脾虚湿蕴型、肾阴不足型等。黄褐斑是一种面部色素沉着性皮肤病，中医认为与气血失调、脏腑功能紊乱有关，针灸通过调节经络气血改善症状。

1、肝郁气滞型

主要表现为斑片呈青褐色，伴胸胁胀痛、情绪抑郁。针灸以疏肝解郁为主，取太冲穴、肝俞穴配合面部局部穴位，采用平补平泻手法。可配合逍遥散加减内服，避免情绪波动。此型患者常见于长期精神压力大、作息不规律人群。

2、脾虚湿蕴型

特征为斑色灰褐、边界模糊，伴有食欲不振、大便溏稀。针灸选取足三里、阴陵泉等健脾化湿穴位，配合面部围刺。建议患者减少生冷油腻食物摄入，可辅以参苓白术散调理。多因饮食不节或过度劳累导致脾失健运。

3、肾阴不足型

表现为斑色深褐、皮肤干燥，伴腰膝酸软、五心烦热。针灸侧重滋补肾阴，取太溪、肾俞等穴位，采用补法操作。可配合六味地黄丸滋阴补肾，同时注意避免熬夜。常见于更年期女性或长期耗损肾精者。

4、气血两虚型

斑色淡褐、面色萎黄，伴有乏力头晕。针灸选用气海、血海等补益气血的穴位，配合温和灸法。日常可食用红枣、山药等补气血食材，避免过度节食。多因慢性疾病或产后失养导致气血亏虚。

5、血瘀型

斑色暗紫、经期加重，舌质紫暗有瘀斑。针灸以活血化瘀为原则，取三阴交、膈俞等穴位，采用泻法刺激。可配合桃红四物汤活血调经，注意保暖避免受寒。常见于月经不调或外伤后气血瘀滞患者。

针灸治疗需坚持10-15次为一个疗程，每周2-3次。治疗期间需严格防晒，使用物理防晒霜避免色素加重。保持规律作息，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花等。避免使用刺激性化妆品，若出现皮肤红肿等异常应及时停针就医。孕妇、出血体质者及面部感染者不宜针灸。