尿毒症的饮食注意事项

尿毒症患者饮食需严格限制蛋白质、钠、钾、磷及水分摄入，同时保证充足热量。主要原则有控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、限制钾含量高食物、限制磷含量高食物、控制每日饮水量。

一、控制蛋白质摄入量

尿毒症患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入，通常每日每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉，减少植物蛋白摄入。优质蛋白有助于减轻肾脏负担，同时维持机体氮平衡。避免食用豆制品及坚果类高植物蛋白食物，防止加重氮质血症。

二、限制钠盐摄入

每日钠摄入量需控制在2000毫克以内，避免腌制食品、加工肉制品及高钠调味品。过量钠摄入会导致水钠潴留，引起高血压和水肿。烹饪时可用香料替代食盐，购买食品需查看营养成分表。外出就餐时选择清淡菜品，要求餐厅少放盐和酱油。

三、限制钾含量高食物

避免食用香蕉、土豆、西红柿、橙子等高铁食物，防止出现高钾血症。高钾血症可能导致心律失常和肌肉无力。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量，水果选择苹果、梨等低钾品种。每日钾摄入量应根据血钾水平调整，通常维持在2000毫克以内。

四、限制磷含量高食物

需限制奶制品、动物内脏、全谷类及碳酸饮料等高磷食物摄入。高磷血症会加重肾性骨病和血管钙化。可遵医嘱使用磷结合剂如碳酸钙片、司维拉姆片，餐中服用减少磷吸收。选择低磷替代品如精白米面替代糙米，饮用水选择纯净水。

五、控制每日饮水量

饮水量需根据尿量、水肿程度及透析情况调整，通常为前一日尿量加500毫升。限制汤类、果汁及含水量高食物摄入，使用有刻度的水杯准确计量。过量饮水可能导致心力衰竭和肺水肿，缺水则会引起低血压。透析患者需特别控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。

尿毒症患者应建立个体化饮食方案，定期监测体重及电解质水平。烹饪方式以蒸煮为主避免油炸，食物选择新鲜食材减少加工食品摄入。可咨询临床营养师制定详细食谱，配合透析治疗维持营养状况。记录每日食物摄入量和身体反应，及时调整饮食结构。保持适度活动促进新陈代谢，避免剧烈运动加重身体负担。出现食欲减退或消化不良时应及时就医调整饮食方案。