怀孕28周之后需要注意些什么

怀孕28周后进入孕晚期，需要注意定期产检、监测胎动、均衡营养、识别临产征兆及管理不适症状。

一、定期产检

孕晚期产检频率增加，通常需要每两周进行一次，临近预产期时可能需每周一次。产检项目包括测量血压、体重、宫高、腹围，评估胎儿大小与胎位，进行胎心监护以了解胎儿在宫内的储备能力。B超检查可以观察羊水量、胎盘成熟度及胎儿生长发育情况。这些检查有助于及时发现并处理妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限或胎位异常等问题，是保障母婴安全的关键。

二、监测胎动

胎动是评估胎儿宫内状况的简单有效方法。孕妇应每天固定时间计数胎动，通常建议早、中、晚各计数一小时，将三次胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动数，正常情况应在30次以上。胎动过频或过少，尤其是胎动明显减少50%以上，都可能是胎儿缺氧的信号。学会正确监测并记录胎动，一旦发现异常，如长时间无胎动或胎动剧烈后突然停止，需立即就医检查。

三、均衡营养

孕晚期胎儿生长发育迅速，对营养需求增加，但需避免体重增长过快。饮食应保证优质蛋白的摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉和奶制品。增加富含铁的食物预防贫血，如红肉、动物肝脏。适量补充钙质有助于胎儿骨骼发育和预防孕妇抽筋。同时，需控制高糖、高脂食物的摄入，预防妊娠期糖尿病和巨大儿。少食多餐，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，有助于缓解便秘。

四、识别临产征兆

孕晚期需提前了解并识别临产先兆。见红是指宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，通常出现在分娩发动前24-48小时。规律且逐渐增强的宫缩是临产的主要标志，初期间隔时间较长，随后变得规律，约5-6分钟一次，每次持续30秒以上。破水是指胎膜破裂羊水流出，孕妇会感到有液体无法控制地自阴道流出，一旦发生破水应立即平卧并送往医院，以防脐带脱垂。

五、管理不适症状

孕晚期常见的生理性不适包括腰背酸痛、下肢水肿、尿频、失眠及胃灼热等。可通过使用托腹带分担腹部压力、选择左侧卧位休息改善子宫胎盘血流、穿宽松平底鞋、抬高下肢缓解水肿。若水肿突然加重或伴有血压升高、头痛、视物模糊，需警惕子痫前期。出现规律腹痛、阴道流血或流液增多等异常情况时，也应及时就医评估。

进入孕晚期，孕妇应保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免长时间站立或剧烈运动，但可进行散步、孕妇瑜伽等温和活动。准备好待产包及相关证件，熟悉前往医院的路线。学习拉玛泽呼吸法等分娩技巧有助于缓解产痛。严格遵医嘱补充铁剂、钙剂等营养素。注意个人卫生，预防感染。一旦出现任何令您担忧的症状，如严重头痛、持续性腹痛、视力改变、阴道大量出血或流液，应立即联系医生或前往医院，确保母婴平安度过分娩前的关键时期。