回肠末端糜烂和溃疡哪个严重

回肠末端糜烂和溃疡相比，溃疡通常更严重。糜烂多局限于黏膜表层，而溃疡可能穿透黏膜肌层，引发更复杂的并发症。

回肠末端糜烂是黏膜表层损伤，表现为充血水肿或浅表组织缺损，常见于感染、药物刺激或轻度炎症性肠病。患者可能出现间歇性腹痛或轻微腹泻，内镜下可见黏膜充血但无深部结构破坏。治疗以消除诱因为主，如调整饮食、停用刺激性药物或短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂。

回肠末端溃疡则涉及黏膜全层甚至更深组织损伤，常见于克罗恩病、结核或重度感染。内镜下可见边界清晰的凹陷性病变，可能伴随出血、穿孔或狭窄。患者常有持续腹痛、血便、体重下降等症状。治疗需针对原发病，如克罗恩病需长期使用美沙拉嗪肠溶片或注射用英夫利西单抗，结核需规范抗结核治疗，严重者可能需手术切除病变肠段。

无论是糜烂还是溃疡，患者均需避免辛辣刺激食物，选择低纤维易消化饮食，如米粥、蒸蛋等。急性期可暂时采用流质或半流质饮食，症状缓解后逐步恢复正常饮食。注意记录排便情况及腹痛变化，定期复查肠镜。若出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血，须立即就医。长期溃疡患者需监测营养状况，必要时补充铁剂或维生素B12等营养素，预防贫血或营养不良。