新生儿翻白眼怎么回事

新生儿翻白眼可能是正常生理现象，也可能与惊厥、脑损伤、眼部疾病或代谢异常有关。常见原因有浅睡眠期眼肌活动、低钙血症、新生儿癫痫、颅内出血、先天性眼肌发育异常等。

1、生理性眼肌活动

新生儿在浅睡眠期可能出现眼球上翻或转动，这是快速眼动睡眠期的正常表现。由于神经系统发育不完善，眼轮匝肌与提上睑肌协调性较差，可能出现短暂翻白眼现象。通常伴随肢体轻微抽动或面部表情变化，清醒后立即消失，无须特殊处理。

2、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低，引发神经肌肉兴奋性增高。患儿除翻白眼外，常有手足搐搦、喉痉挛等症状。需通过血清钙检测确诊，治疗可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液或维生素D滴剂，哺乳期母亲应补充钙片。

3、新生儿癫痫

大脑异常放电可能导致眼睑痉挛性上翻，常伴随肢体强直或阵挛。病因包括缺氧缺血性脑病、遗传代谢病等。需进行脑电图检查，确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制发作。

4、颅内出血

产伤或凝血功能障碍可能引发硬膜下出血，压迫动眼神经导致眼球运动异常。患儿多伴有嗜睡、前囟膨隆等症状。头部CT可明确诊断，严重时需神经外科行硬膜下穿刺引流术。

5、先天性眼肌麻痹

上直肌或提上睑肌发育异常可导致眼球固定上翻，多为单侧发生。需通过眼眶MRI检查，部分患儿需在1岁后行眼肌矫正手术，术前可使用人工泪液凝胶预防角膜干燥。

家长发现新生儿频繁翻白眼时，应记录发作时间与伴随症状，避免摇晃或拍打患儿。保持环境安静，调整哺乳姿势防止呛奶。母乳喂养者需保证每日400IU维生素D摄入，配方奶喂养者按说明冲调。若发作持续超过5分钟或合并发热、呕吐，需立即急诊处理。定期进行新生儿神经行为评估，监测发育里程碑达成情况。